Беременность при гипертонии — риски и особенности ведения

Лечение

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Артериальное давление — важный показатель работоспособности организма. Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды. Это чаще встречается у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых людей.

Диагноз гипертонии не является противопоказанием для беременности, к тому же артериальное давление может повышаться во время беременности даже у здоровых женщин. Какие это могут быть риски и почему это опасно? Что делать? Вместе с Юлией Шведовой, врачом акушером-гинекологом клиники «Кутузов Эволутис», мы обсуждаем особенности беременности при гипертонии.

Артериальная гипертония у беременных

Диагноз «артериальная гипертензия» ставится при давлении 140/90 мм рт. Искусство и высшее. Важно то, что изменений должно быть несколько с промежутком между ними.

Выделить:

  • хроническая гипертензия — появилась у пациентки еще до беременности (например, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников, почек);
  • гестационная гипертензия — развилась при беременности. Обычно проявляется во второй половине срока (после 20-й недели) и, скорее всего, проходит через месяц после родов.

Высокое кровяное давление во время беременности может быть признаком серьезного осложнения беременности — преэклампсии. Это патологическое состояние, развивающееся во второй половине беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, протеинурией (белок в моче), отеком всего тела, в тяжелых случаях вплоть до отека легких.

К числу осложненных форм артериальной гипертензии беременных и # эклампсии относятся судорожные состояния, которые могут возникать на фоне отека головного мозга. Может быть у пациентов как с хронической, так и с гестационной гипертензией. Опасно для здоровья матери и ребенка.

Насколько и чем опасна гипертония у беременных

Высокое кровяное давление у беременных — одна из основных причин осложнений беременности.

Читайте также:  Периодонтит: признаки, лечение

По статистике ВОЗ:

  • встречается у 5-30% беременных (в зависимости от страны);
  • осложнения на фоне гипертонической болезни приводят к смерти до 50 тысяч женщин в год, что составляет около 30% от общего числа материнской смертности.

За последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению числа беременных женщин с этим заболеванием. Причины: увеличение возраста будущих мам, увеличение количества молодых людей с ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Повышенное артериальное давление во время беременности увеличивает риск следующих осложнений:

  • отслойка плаценты и большая кровопотеря;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отслойка сетчатки;
  • эклампсия — внезапные судороги у беременной;
  • полиорганная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития плода и внутриутробная смерть.

Степень тяжести возможных последствий определяется степенью гипертонии — насколько повышено давление.

Особенности беременности при гипертонии

Врач, ведущий беременность, оценивает риски развития гестационной гипертензии и таких осложнений, как преэклампсия. К ним относятся:

  • лишний вес (ИМТ от 25 кг / м2);
  • хроническое заболевание почек;
  • многоплодная беременность;
  • возраст матери старше 40 лет;
  • сахарный диабет.

Вероятность возникновения осложнений зависит от степени артериальной гипертензии: средней или тяжелой (при давлении выше 160/110 мм рт. Ст.). Для беременных группы риска, пациенток с уже установленным диагнозом «артериальная гипертензия» (хроническая или гестационная) проводится более частый и тщательный контроль показателей здоровья, профилактические мероприятия. При каждом плановом посещении врача, ведущего беременность, проводится измерение артериального давления, анализы мочи и крови, взвешивание, обследование на выявление скрытых отеков.

Все женщины, наблюдаемые во время беременности, проходят скрининг на предмет риска развития преэклампсии на 11-13 неделе. Если обследование показывает наличие такого риска, беременная находится под большим контролем акушера-гинеколога.

важно и проводится чаще (чем при беременности без гипертонии) и консультации других специалистов: офтальмолога, невролога и других. Задача — своевременная диагностика и профилактика осложнений артериальной гипертензии.

Читайте также:  Контагиозный моллюск. Причины, симптомы и методы лечения

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Важно! Если у беременной болит голова, болит живот в области живота, изжога, задержка мочи, стоит самостоятельно измерить давление и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут быть признаками ухудшения состояния и развития приступа. Также они представляют большую опасность для плода, возможна отслойка плаценты, внутриутробная смерть.

Профилактика осложнений при гипертонии беременных

Общие рекомендации:

  • коррекция образа жизни: спите 8 и более часов в сутки, соблюдайте режимы работы и отдыха, ограничивайте стрессы, гуляйте на свежем воздухе;
  • правильное питание: уменьшение в рационе соли, жидкости (при отеках), увеличение белковых продуктов, полиненасыщенных жирных кислот;
  • физическая активность — специализированные занятия для беременных, лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры: водяные и воздушные ванны, циркулярный душ, электросон и другие по усмотрению физиотерапевта;
  • постоянный и регулярный контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов, подобранных врачом.

Лечащий врач может порекомендовать витаминотерапию, фитотерапию.

Гипертония не является противопоказанием для естественных родов (при средней степени тяжести и без осложнений). В остальных случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.

И последнее — при имеющейся гипертонии стоит как можно раньше записаться на беременность, чтобы снизить риски для здоровья. В идеале, спланируйте беременность и пройдите обследование на раннем этапе, чтобы исправить возможные проблемы со здоровьем до зачатия. Одна из таких комплексных программ есть в клинике Evolutis: «Я хочу стать мамой». Он позволяет оценить состояние своего здоровья и получить консультации различных специалистов по вопросам подготовки к беременности и необходимому лечению.

Акушеры-гинекологи клиники Evolutis готовы ответить на вопросы и вести беременность с первого же дня. Приглашаем на консультацию!

Другие статьи канала:

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Как определить предраковые изменения шейки матки и другие заболевания? ⠀ Используя тест Шиллера. Это обследование шейки матки при увеличении после обработки слизистой оболочки раствором йода. ⠀ Нормально — йод окрашивает здоровые слизистые оболочки. А участки с патологическими очагами будут заметно светлее, что позволит врачу заподозрить патологию шейки матки. ⠀ Исследование проводится методом кольпоскопии и рекомендуется… Clinica Evolutis5 декабря

Читайте также:  Метаболизм после 60-ти: 7 способов как улучшить обмен веществ

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Что такое синдром поликистозных яичников? Причины, диагностика, важные аспекты лечения Clinica Evolutis 1 декабря

Беременность при гипертонии - риски и особенности ведения

Как заснуть без болей в спине Clinica Evolutis11 ноября

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий