Артериальное давление — важный показатель работоспособности организма. Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды. Это чаще встречается у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых людей.
Диагноз гипертонии не является противопоказанием для беременности, к тому же артериальное давление может повышаться во время беременности даже у здоровых женщин. Какие это могут быть риски и почему это опасно? Что делать? Вместе с Юлией Шведовой, врачом акушером-гинекологом клиники «Кутузов Эволутис», мы обсуждаем особенности беременности при гипертонии.
Артериальная гипертония у беременных
Диагноз «артериальная гипертензия» ставится при давлении 140/90 мм рт. Искусство и высшее. Важно то, что изменений должно быть несколько с промежутком между ними.
Выделить:
- хроническая гипертензия — появилась у пациентки еще до беременности (например, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников, почек);
- гестационная гипертензия — развилась при беременности. Обычно проявляется во второй половине срока (после 20-й недели) и, скорее всего, проходит через месяц после родов.
Высокое кровяное давление во время беременности может быть признаком серьезного осложнения беременности — преэклампсии. Это патологическое состояние, развивающееся во второй половине беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, протеинурией (белок в моче), отеком всего тела, в тяжелых случаях вплоть до отека легких.
К числу осложненных форм артериальной гипертензии беременных и # эклампсии относятся судорожные состояния, которые могут возникать на фоне отека головного мозга. Может быть у пациентов как с хронической, так и с гестационной гипертензией. Опасно для здоровья матери и ребенка.
Насколько и чем опасна гипертония у беременных
Высокое кровяное давление у беременных — одна из основных причин осложнений беременности.
По статистике ВОЗ:
- встречается у 5-30% беременных (в зависимости от страны);
- осложнения на фоне гипертонической болезни приводят к смерти до 50 тысяч женщин в год, что составляет около 30% от общего числа материнской смертности.
За последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению числа беременных женщин с этим заболеванием. Причины: увеличение возраста будущих мам, увеличение количества молодых людей с ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Повышенное артериальное давление во время беременности увеличивает риск следующих осложнений:
- отслойка плаценты и большая кровопотеря;
- нарушения мозгового кровообращения;
- отслойка сетчатки;
- эклампсия — внезапные судороги у беременной;
- полиорганная недостаточность;
- преждевременные роды;
- задержка развития плода и внутриутробная смерть.
Степень тяжести возможных последствий определяется степенью гипертонии — насколько повышено давление.
Особенности беременности при гипертонии
Врач, ведущий беременность, оценивает риски развития гестационной гипертензии и таких осложнений, как преэклампсия. К ним относятся:
- лишний вес (ИМТ от 25 кг / м2);
- хроническое заболевание почек;
- многоплодная беременность;
- возраст матери старше 40 лет;
- сахарный диабет.
Вероятность возникновения осложнений зависит от степени артериальной гипертензии: средней или тяжелой (при давлении выше 160/110 мм рт. Ст.). Для беременных группы риска, пациенток с уже установленным диагнозом «артериальная гипертензия» (хроническая или гестационная) проводится более частый и тщательный контроль показателей здоровья, профилактические мероприятия. При каждом плановом посещении врача, ведущего беременность, проводится измерение артериального давления, анализы мочи и крови, взвешивание, обследование на выявление скрытых отеков.
Все женщины, наблюдаемые во время беременности, проходят скрининг на предмет риска развития преэклампсии на 11-13 неделе. Если обследование показывает наличие такого риска, беременная находится под большим контролем акушера-гинеколога.
важно и проводится чаще (чем при беременности без гипертонии) и консультации других специалистов: офтальмолога, невролога и других. Задача — своевременная диагностика и профилактика осложнений артериальной гипертензии.
Важно! Если у беременной болит голова, болит живот в области живота, изжога, задержка мочи, стоит самостоятельно измерить давление и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут быть признаками ухудшения состояния и развития приступа. Также они представляют большую опасность для плода, возможна отслойка плаценты, внутриутробная смерть.
Профилактика осложнений при гипертонии беременных
Общие рекомендации:
- коррекция образа жизни: спите 8 и более часов в сутки, соблюдайте режимы работы и отдыха, ограничивайте стрессы, гуляйте на свежем воздухе;
- правильное питание: уменьшение в рационе соли, жидкости (при отеках), увеличение белковых продуктов, полиненасыщенных жирных кислот;
- физическая активность — специализированные занятия для беременных, лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры: водяные и воздушные ванны, циркулярный душ, электросон и другие по усмотрению физиотерапевта;
- постоянный и регулярный контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов, подобранных врачом.
Лечащий врач может порекомендовать витаминотерапию, фитотерапию.
Гипертония не является противопоказанием для естественных родов (при средней степени тяжести и без осложнений). В остальных случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.
И последнее — при имеющейся гипертонии стоит как можно раньше записаться на беременность, чтобы снизить риски для здоровья. В идеале, спланируйте беременность и пройдите обследование на раннем этапе, чтобы исправить возможные проблемы со здоровьем до зачатия. Одна из таких комплексных программ есть в клинике Evolutis: «Я хочу стать мамой». Он позволяет оценить состояние своего здоровья и получить консультации различных специалистов по вопросам подготовки к беременности и необходимому лечению.
Акушеры-гинекологи клиники Evolutis готовы ответить на вопросы и вести беременность с первого же дня. Приглашаем на консультацию!
Другие статьи канала:
Как определить предраковые изменения шейки матки и другие заболевания? ⠀ Используя тест Шиллера. Это обследование шейки матки при увеличении после обработки слизистой оболочки раствором йода. ⠀ Нормально — йод окрашивает здоровые слизистые оболочки. А участки с патологическими очагами будут заметно светлее, что позволит врачу заподозрить патологию шейки матки. ⠀ Исследование проводится методом кольпоскопии и рекомендуется… Clinica Evolutis5 декабря
Что такое синдром поликистозных яичников? Причины, диагностика, важные аспекты лечения Clinica Evolutis 1 декабря
Как заснуть без болей в спине Clinica Evolutis11 ноября
- Хотите связаться со мной?
