Всемирный день щитовидной железы отмечается 25 мая. Как давно ты проверял свой? Есть ли у вас проблемы с гормонами щитовидной железы? Специалисты «Доктора Питера» объяснили признаки и прогноз заболевания.
Большинство из нас мало что знают о щитовидной железе. Щитовидная железа расположена на шее, и недостаток йода в воде и пище может снизить ее функцию. Но зачем в принципе нужен этот орган? Что происходит с организмом, если гормонов выделяется слишком много или очень мало Эндокринология Санкт-Петербургского ГБУ «Городская больница № 38» названа в честь заведующего отделением? в. Семашко», врач высшей квалификационной категории Хокунов Олег.
Олег Хокунов
Заведующий отделением эндокринологии Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городская больница № 38» в. «Семашико», врач высшей квалификационной категории.
Выделяет два гормона
Щитовидная железа — это эндокринный орган, клетки которого, называемые клетками щитовидной железы, вырабатывают два гормона. Это тироксин (или Т4) и трийодтиронин (или Т3), которые контролируют процессы обмена веществ и энергии, роста тканей и органов, а также созревания. Центральным органом, контролирующим функцию щитовидной железы, является гипофиз, который вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон). Когда выработка этих гормонов нарушается, возникает заболевание щитовидной железы.
Нарушения в работе щитовидной железы
В зависимости от нарушения могут применяться следующие меры:
-
Гипофункция – когда гормона мало;
-
Гиперактивность – когда гормонов слишком много.
Причинами патологии являются аутоиммунные процессы, воспалительные факторы, хирургические вмешательства, травмы, оккупационные поражения, влияние лекарственных препаратов и др. кроме того, не все заболевания щитовидной железы характеризуются нарушением ее функции. Например, функционального нарушения может не быть, а только структурный отказ.
Если страдает строение железы
Могут наблюдаться структурные проблемы органов.
-
Увеличение объема железы сопровождается значительным ростом, приводящим к компрессионному синдрому. Затем возникает нарушение глотания, ощущение удушья в лежачем положении.
-
Появление узелковых образований внутри структуры. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль, но дисфункции нет, а гормоны вырабатываются в нормальных количествах.
Массивные образования, вызывающие нарушение функции щитовидной железы, являются токсическими аденомами и требуют хирургического лечения. В ряде случаев при некоторых патологиях щитовидной железы может потребоваться хирургическое лечение даже при отсутствии нарушения функции и патологических образований, при разрастании большого количества тканей и наличии риска удушья.
Если гормонов много: 10 симптомов
Симптомы гипертиреоза или тиреотоксикоза характеризуются повышением уровня свободного Т3, свободного Т4 и снижением уровня ТТГ. Это состояние не имеет строго характерных симптомов:
-
потливость;
-
тахикардия;
-
повышение температуры тела;
-
усиление стула;
-
Потеря веса, приводящая к кахексии при отсутствии лечения;
-
Нерегулярные менструации;
-
гиперактивность;
-
Нарушения сна (беспокойный сон, бессонница);
-
раздражение;
-
Психическая и эмоциональная нестабильность.
Если гормонов мало
Симптомы функционального снижения включают повышение уровня ТТГ, свободного Т3 и снижение свободного Т4, но характерных симптомов нет. Возможный:
-
слабость;
-
повышенное чувство усталости;
-
снижение толерантности к физической нагрузке;
-
отек (не локализованный);
-
запор;
-
нелеченная задержка жидкости перед анасаркой;
-
сонливость;
-
снижение артериального давления;
-
брадикардия;
-
Нерегулярные менструации;
-
Увеличение веса.
Развитие этих симптомов при гипотиреозе как осложнение включает гипохолестеринемию, повышение уровня сахара, а при тяжелом течении заболевания (длительно нелеченный гипотиреоз) — нарушения речи, спутанность сознания, вялость. Вследствие этого в неврологическое отделение часто поступают больные с подозрением на инсульт.
Заметно ли, когда щитовидка увеличена?
По мере увеличения объема щитовидной железы визуально заметно увеличение размеров шеи, однако ткань органа может разрастаться внутри и позади грудины. Поэтому УЗИ всегда используют в диагностике наряду с клиническим обследованием. Существует также сцинтиграфический метод, но его назначают только по показаниям и указаниям врача-эндокринолога.
Заметным заболеванием глаз является эндокринная офтальмопатия. Это «выпуклость» глазного яблока. Во-первых, исключается болезнь Грейвса. Потому что эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами.
Снижение функции щитовидной железы. Удаление может привести к гипотиреозу, аутоиммунному тиреоидиту (АИТ) и гипотиреозу, вызванному амиодароном. Лечение включает заместительную гормональную терапию синтетическим тироксином. Дозы подбираются индивидуально с учетом статуса щитовидной железы.
Что хуже — гипо- или гиперфункция?
Лечение гипотиреоза становится более благоприятным и предсказуемым при своевременной диагностике и предпочтениях пациентов в отношении лечения.
Гиперактивность или гипертиреоз могут возникать при токсической аденоме, болезни Грейвса и амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 1 типа. Для лечения показаны супрессоры функции щитовидной железы. По прогнозу тиреотоксикоза лечение тиреотоксикоза менее благоприятно, в отличие от гипотиреоза, при котором ЗГТ проводится непрерывно, хотя лечение тиреотоксикоза носит временный характер. Это связано с тем, что оно чаще рецидивирует, причем каждый последующий рецидив становится более тяжелым и менее поддающимся лечению. Тиреотоксикоз может вызвать аритмии, такие как фибрилляция предсердий, которые могут привести к внезапной и смертельной смерти.
Гипотиреоз может привести к смерти лишь на поздних стадиях из-за накопления жидкости, развития хронической сердечной недостаточности и застоя крови.
- Хотите связаться со мной?
