Узлы в щитовидной железе — довольно распространенная проблема, особенно среди женщин. Правда ли, что узел рано или поздно перерастет в рак? Обо всех нюансах рассказала эндокринолог Вероника Савенко.
Щитовидная железа — небольшой, но жизненно важный орган, от работы которого зависит каждая клетка нашего организма. На УЗИ специалисты нередко обнаруживают узлы — специфические образования в тканях щитовидки.
Сразу стоит сказать: большинство узлов доброкачественные, они никак не угрожают вашей жизни. Однако бездействовать тоже нельзя, говорит Вероника Савенко.
Вероника Савенко
Эндокринолог, терапевт
Какие узлы бывают в щитовидной железе
-
Коллоидные узлы. Они встречаются чаще всего, это доброкачественные образования. Коллоидные узлы представляют собой разрастание ткани с накоплением коллоида (вещество, которое обычно заполняет фолликулы щитовидной железы). У многих людей появляются с возрастом, что вполне нормально. Операция в этом случае не требуется.
-
Кисты. Это полости с жидким содержимым, аналогично кистам в почках или других органах. За ними надо наблюдать, операция тоже не требуется.
-
Аденомы — это доброкачественные опухоли из ткани щитовидной железы. Могут быть гормонально неактивными или вырабатывать избыточное количество гормонов. Здесь уже врач решает, оперировать или нет, каждый случай индивидуален.
-
Токсические узлы — самостоятельно вырабатывают гормоны, независимо от потребностей организма. Это приводит к тиреотоксикозу, человек страдает от учащенного сердцебиения, потливости, быстро худеет и много нервничает. Оперировать или нет? Здесь все тоже сугубо индивидуально.
-
Злокачественные опухоли. Встречаются редко (около 5% узлов), требуют грамотного обследования, лечения и операции.
Какие анализы нужно сдать при выявлении узлов
Если у вас нашли узлы в щитовидке, то эндокринолог наверняка отправит сдавать ТТГ, кальцитонин (маркер медуллярного рака), дополнительно может назначить свободные Т4/Т3 и антитела, чтобы исключить тиреотоксикоз или аутоиммунный процесс.
Самый распространенный вопрос: как понять, что узел злокачественный? Здесь поможет разобраться система TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), основанная на УЗИ-признаках. Она должна быть прописана в заключении к обследованию.
Как расшифровать TI-RADS
-
TI-RADS 1–2 — это значит, что риск развития рака низкий, нужно наблюдать за узлами.
-
TI-RADS 3 — риск невысокий, но при размере узла более 2 см необходима биопсия.
-
TI-RADS 4 — средний риск, биопсия нужна при узлах от 1–1,5 см в диаметре.
-
TI-RADS 5 — высокий риск, биопсия необходима даже при узлах от 1 см.
«Если узел относится к TI-RADS 3–5 и достигает порогового размера (1–1,5 см), проводят пункцию под контролем УЗИ. Это позволяет определить, какой именно узел и нужна ли операция», — поясняет Вероника Савенко.
Главное при выявлении узла — исключить рак и проверить гормоны, чтобы вовремя диагностировать сопутствующие возможные патологии.
Виды рака щитовидной железы
Вариант, который многих пугает, но его тоже нельзя исключать. Рак — это опасное заболевание, но если обнаружить его вовремя, он хорошо поддается лечению.
«Чаще всего диагностируют папиллярный рак, примерно в 70–85% случаев. Он обычно протекает благоприятно, любит сидеть в лимфоузлах, отдаленные метастазы встречаются редко», — говорит эндокринолог.
Существует также фолликулярный рак. Он более редкий, на него приходится 10-15% случаев. Этот вид рака чаще метастазирует в кости и легкие. Прогноз чуть хуже, чем при папиллярном раке.
Есть еще два вида рака:
-
медуллярный рак (5–10%) — более агрессивный, может быть наследственным. Метастазирует как в лимфоузлы шеи, так и в отдаленные органы — кости, легкие, печень;
-
анапластический рак (1–2%) — самый редкий и опасный. Быстро растет, плохо поддается лечению, рано дает множественные метастазы.
Важно: рак щитовидной железы — далеко не самое распространенное заболевание органа. В основном врачи диагностируют болезни, которые можно вылечить с помощью таблеток и коррекции образа жизни. Поэтому обязательно запишитесь на прием, если вас что-то беспокоит. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет различных осложнений.
- Хотите связаться со мной?
