Инфаркт миокарда: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Заболевания

Инфаркт миокарда возникает вследствие несоответствия между поступлением кислорода и работой сердечной мышцы. Данная патология является одной из форм ишемической болезни, поэтому ее основная причина – это атеросклероз. Пусковым механизмом становится закупорка артерии бляшкой. А вследствие полного прекращения кровотока развивается некроз миокарда. Нередко к атеросклерозу присоединяется тромбоз. Развитию инфаркта также способствуют гипертоническая болезнь, ожирение, курение, сахарный диабет, хронический стресс.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Как правило, провоцирующими факторами инфаркта служат повышенная физическая нагрузка, стресс, курение. Больной начинает предъявлять жалобы на сильные боли в сердце или за грудиной жгучего характера с отдачей в левую половину тела и конечность. На вид больной очень бледен, покрыт липким, холодным потом. Данный клинический вариант встречается в 70% случаев. Однако существуют и атипичные формы:

1) Гастралгический тип (болит в области желудка, сопровождается тошнотой и рвотой).
2) Аритмический тип (нарушения ритма и проводимости).
3) Церебральный тип (головокружение, мушки перед глазами).
4) Безболевой тип (бессимптомное течение).

Нередко, уже в первые часы у пациента возникают серьезные осложнения, усугубляя течение и лечение болезни. Чаще всего наблюдаются различные виды аритмий. Самое опасное, из которых мерцание желудочков, приводящее к фибрилляции и смерти пациента. Не менее грозное состояние во время некроза – это кардиогенный шок. Его вероятность возникновения выше у больных, страдающих сахарным диабетом. Летальность составляет 70-90%.

Лечение инфаркта, прежде всего, направлено на удаление болевого синдрома, прекращение некротизации миокарда. С целью адекватного обезболивания пациента применяют наркотические анальгетики (морфин, промедол, фентанил). Также стоит вопрос о необходимости восстановить коронарный кровоток, нарушенный атеросклерозом и тромбозом.

Терапию проводят фибринолитиками, чрескожной баллонной ангиопластикой. Для поддержания проходимости коронарной артерии назначаются антикоагулянты прямого действия, например, гепарин. Однако длительный его прием невозможен из-за большого количества побочных эффектов. Поэтому целесообразней в данном случае использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Читайте также:  Что такое эндометриоз

После купирования болевого синдрома, удаления тромбов необходимо ограничить зону некроза. Это достигается благодаря в-блокаторам, прием которых должен составлять не менее 2-3 лет. Также неплохо себя показали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл). После выписки из стационара пациент должен получать на постоянной основе аспирин, в-блокатор и ингибитор АПФ.

Профилактика заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, возможно и хирургическое вмешательство. Для исключения рецидива стоит исключить все причины, факторы риска и пусковые механизмы. При случившемся инфаркте проводится профилактика осложнений.

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий

  1. Ольга

    Хорошее описание.

    Ответить