Эта сосудистая катастрофа может остаться незамеченной. Даже при классических симптомах сердечного приступа обследование сосудов сердца может не выявить ничего подозрительного — они чистые, без бляшек и тромбов.
Эта сосудистая катастрофа называется MINOCA. Это настоящий инфаркт миокарда с симптомами, похожими на MINOCA, включая боль за грудиной и затрудненное дыхание. Однако этот сердечный приступ не вызывает обструктивного повреждения артерий, питающих сердце. Это отличительная черта MINOCA.
При этом типе инфаркта сердечные клетки также погибают от недостатка кровотока, но коронарные артерии кажутся чистыми и свободными — нет атеросклеротических бляшек или тромбов, блокирующих кровоток. В то же время там все еще могут происходить «невидимые» катастрофы. Например, спазм сосудов при стрессе или гипертонический криз.
Ольга Бокерия
Врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
Врач-кардиолог Ольга Бокерия написала в своем Telegram-канале: «Около 35% пациентов продолжают страдать от боли и дискомфорта за грудиной до тех пор, пока им не поставят правильный диагноз. Таких пациентов госпитализируют, делают коронарографию, но никаких повреждений не находят. Им говорят, что болезнь не связана с сердцем, и отправляют домой.
У кого чаще бывает
Врачи говорят, что этот редкий сердечный приступ чаще поражает женщин, чем мужчин. Более того, даже молодые женщины, ведущие здоровый образ жизни, могут заболеть этой болезнью независимо от возраста, уровня холестерина в крови и образа жизни.
«У женщин кровеносные сосуды меньше, и гормональная терапия, а также женский гормональный фон играют свою роль», — пояснила Ольга Бокерия.
Специалисты добавляют, что MINOCA может развиться на фоне воспаления или из-за массивного выброса адреналина (гормона стресса и страха) в кровь.
Кстати, стресс не всегда вреден для сердца и сосудов. В некоторых случаях он может даже продлить жизнь. Как ранее сказала Ольга Бокерия, хронический стресс может нанести вред здоровью, но умеренный или острый стресс может продлить жизнь. Нажмите здесь, чтобы узнать, что такое умеренный стресс и как отличить его от хронического.
Основной признак
Как можно было не пропустить этот сердечный приступ, если коронарография MINOCA не выявила ничего плохого в артериях?
Кардиолог рассказал, что в этом случае выявить инфаркт может помочь специальный анализ сердечных ферментов — когда клетки сердца погибают, они попадают в кровь и могут быть обнаружены в крови. Тропонины — один из таких ферментов.
«У пациентов с инфарктом миокарда вследствие необструктивной ишемической болезни сердца тропонин повышается по той же схеме, что и при «классическом» инфаркте, что иногда может сбивать с толку врачей, особенно если они не знают о MINOCA», — пояснил врач.
Пациенты с MINOCA обычно лечатся медикаментозно. Кроме того, план лечения часто включает противовоспалительную диету, регулярные физические упражнения, пищевые добавки и витамины для улучшения метаболизма клеток сердца.
Инфаркт без одышки и боли в груди
Сердечные приступы без типичных симптомов случаются, и они не так редки, как думают люди. Некоторые данные показывают, что около 20% — 40% сердечных приступов похожи на этот — врачи называют их «тихими» или безболезненными сердечными приступами.
«Тихий» инфаркт считается более опасным, чем типичный инфаркт, потому что он обнаруживается позже. Кардиолог Елена Плохова объясняет неспецифические симптомы, которые может проявлять этот тип инфаркта, и как не пропустить его. Важно: Тихий инфаркт не проявляется такими симптомами, как давление за грудиной, жгучая боль, одышка или холодный пот.
-
Необъяснимая слабость,
-
Толерантность к физическим нагрузкам резко падает,
-
Расстройства сна,
-
тошнота,
-
Ощущение нарушения работы сердца,
-
Бледная кожа,
-
Легкое головокружение,
-
«Странные» чувства тревоги.
Нажмите здесь, чтобы узнать, кто чаще всего сталкивается с «тихими» сердечными приступами.
- Хотите связаться со мной?
