Почему развивается хроническая сердечная недостаточность?

Заболевания

Сердечная недостаточность является серьезной проблемой не только в кардиологии, но и в медицине. По статистике она наблюдается у 5-7% взрослого населения. Если говорить об этиологии, то выделяют четыре нозологии:

1) Ишемическая болезнь сердца.
2) Клапанные пороки сердца.
3) Кардиомиопатии.
4) Гипертоническая болезнь.

Не зря на первом месте оказалась ИБС, так как хроническая сердечная недостаточность в 60-70% случаев развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Однако с возрастом у пожилых людей ведущая роль отводится артериальной гипертензии.

Почему развивается хроническая сердечная недостаточность?

В ходе истории взгляд на развитие ХСН менялся. Самой первой теорией, объясняющей ее возникновение, была кардиальная. Ведущим механизмом стало нарушение систолической функции. Однако с внедрением в практику лечения мочегонных препаратов появилась новая идея о возникновении данной патологии – кардиогенная.

После почти одновременно возникли еще две теории: гемодинамическая и нейрогуморальная. Их патогенез связан с нарушениями периферического кровотока и дисбалансом гуморальной регуляции. Но самой современной теорией является миокардиальная.

В механизме развития выделяют три основных звена. Во-первых, это перегрузка гемодинамики. Например, в результате артериальной гипертензии происходит сужение сердечных сосудов, повышая давление в полости сердца. Во-вторых, это увеличение объема крови, сопровождающееся увеличением стенок. Чаще всего этот механизм развивается при недостаточности митрального и аортального клапанов. В-третьих, уменьшение массы сократительного миокарда после перенесенного инфаркта.

Пациентов, прежде всего, беспокоит сильная утомляемость даже при небольшой нагрузке, а иногда и в покое. Вследствие застоя в малом круге кровообращения развивается одышка, которая проявляется чувством нехватки воздуха. В результате отека бронхов, пациента мучает сухой или влажный кашель. Также характерным симптомом ХСН является чувство собственного сердцебиения.

Для установки точного диагноза проводят различные нагрузочные пробы. Чаще всего используют тест с шести минутной ходьбой. За это время измеряют максимальное расстояние, которое смог пройти пациент. Если пациент устает, то он может остановиться, отдохнуть, а затем возобновить упражнение при этом, не ставя на паузу секундомер. По полученному результату определяют функциональный класс.

Читайте также:  Причины и профилактика кариеса

Лечение проводится, как можно раньше, до появления первых симптомов. Перед врачом стоят цели по увеличению продолжительности жизни больного, улучшению качества жизни, уменьшению побочных эффектов и осложнений от проводимой терапии.

Хроническая сердечная недостаточность – это чаще всего осложнение других заболеваний. Поэтому самая главная профилактика – это их своевременное лечение. Однако если процесс уже запущен, то необходимо как можно сильнее оттянуть появление первых клинических симптомов. Этому способствует ранняя диагностика и терапия.

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий