Ловушка для ног дословно переводится с древнегреческого языка как название «капля». Болезнь известна давно: ее подробно описал Гиппократ. А в средние века подагра считалась болезнью королей и аристократов. Главное о распространенном и сегодня заболевании мы обсудим вместе с врачом высшей категории, ревматологом клинического центра «Кутузов Эволютис» Ларисой Мазановой.
Что такое подагра
#Подагра – это заболевание, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). При этом в месте отложения кристаллов мочевой кислоты возникает воспалительный процесс. Преимущественно поражаются суставы верхних и нижних конечностей (чаще всего суставы большого пальца стопы), но могут быть отложения кристаллов в мягких тканях и подкожно-жировой клетчатке (так называемые тофусы). Вы страдаете от подагры и внутренних органов, особенно почек, которые выводят мочевую кислоту из организма. Возможно развитие мочекаменной болезни, нарушения функции почек, почечной недостаточности.
Больные подагрой чаще всего мужчины в возрасте от 40 до 50 лет. Они заболевают в 6-7 раз чаще, чем женщины, более склонные к подагре в период менопаузы.
В наше время подагра стала более распространенной, в том числе у лиц молодого возраста и у женщин. Это потенциально ведет к повышению уровня жизни или увлечению высокобелковыми диетами. Лидером по уровню заболеваемости являются США: примерно 3,9% населения страдают подагрой, в то время как в странах Европы только от 1 до 2,5%.
Причины
Факторы риска, способствующие развитию подагры:
- наследственные нарушения обменных процессов;
- несбалансированное питание с избытком пуринов, мяса, алкоголя;
- заболевания почек (поликистоз, почечная недостаточность и др);
- лечение, приведшее к увеличению распада пуриновых нуклеотидов: #химиотерапия или прием диуретиков и ряд других методов.
Различают первичную и вторичную подагру. Первая – это наследственное заболевание, связанное с недостатком ферментной функции. Вторичный – результат других заболеваний, при которых нарушается обмен веществ. Это может быть #сахарный диабет, #гипертония, болезни почек и другие заболевания.
Симптомы
Как правило, впервые заболевание дает о себе знать приступом острой боли в пораженном суставе. Возникает ночью, чаще всего после обильного застолья или приема алкоголя. Сустав становится красным, горячим на ощупь и может быть опухшим. Также вас может беспокоить слабость, лихорадка. Невозможно пошевелить ногой, больно дотрагиваться. Обострение проходит через несколько дней, а повторный приступ, вероятно, произойдет в течение года или двух.
Со временем приступы становятся более частыми, острыми и продолжительными, поражаются все новые и новые суставы. Через несколько лет интервальная (межприступная) подагра сменяется хронической. Беспокоят постоянные боли в суставах, они становятся деформированными, узловатыми, под кожей образуются очаги отложений солей мочевой кислоты (тофусы). Они чаще всего образуются в суставах стоп и кистей, вызывая язвенные поражения кожи над ними. Возможна деструкция хряща и его анкилоз (отсутствие подвижности).
Из-за повышенного уровня мочевой кислоты в организме также может развиваться мочекаменная болезнь. Его характерными симптомами являются боли в поясничной области, частая тошнота. Больные подагрой также подвержены повышенному риску развития ишемической болезни сердца и гипертонии.
Диагностика и лечение
Диагностические критерии подагры:
- типичные жалобы и изменения в суставах, тофусах;
- исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты;
- определение уровня и наличия мочевой кислоты по анализам крови и мочи;
- рентген, МРТ или КТ пораженных суставов.
Необходимо дифференцировать подагру от других заболеваний со схожими симптомами: артритов различной этиологии, остеоартроза, бурсита и других.
Для лечения подагры применяют комбинированный подход:
- Лекарства для уменьшения боли, лечения кожных язв, снижения уровня мочевой кислоты, противовоспалительные препараты.
- Физиотерапевтические процедуры (магнито- и лазеротерапия, парафиновые аппликации, лечебные грязи, лечебные ванны). Цель – улучшить кровообращение в суставах и уменьшить воспаление.
- Хирургическое лечение, при необходимости удаление тофусов и язвенных поражений кожи.
Для лечения и профилактики подагры также необходимо диетическое питание. Ключевые рекомендации: ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, моллюски, субпродукты, алкоголь, бобовые). Рекомендовано дробное питание и включение в рацион овощей и фруктов, молочных продуктов.
Подагра – серьезное системное заболевание, поражающее различные органы и ткани. Самолечение здесь недопустимо, а дальнейшее прогрессирование болезни скрывается за временным облегчением. Не рискуйте, действуйте по рекомендациям специалиста для сохранения здоровья!
Почему першит в горле?Клиника ЭволютисФевраль 19
Варикоз и другие проблемы с венами ног: главное, что нужно знатьClínica Evolutis28 февраля
7 мифов о гипертонии Clínica Evolutis21 марта
- Хотите связаться со мной?
