Подход к лечению крапивницы

Лечение

Цели лечения пациентов с крапивницей – устранить провоцирующий фактор или причину, заблокировать активацию тучных клеток и высвободить провоспалительные цитокины, а также вызвать толерантность. Основу фармакологического лечения крапивницы составляют современные антигистаминные препараты второго поколения: это, прежде всего цетиризин, дезлоратидин, фексофенадин, левоцетиризин, биластин и лоратадин.

Острая крапивница с отеком Квинке представляет собой опасное для жизни состояние пациента из-за тяжести обструкции дыхательных путей. За пациентом следует ухаживать в учреждении здравоохранения, под наблюдением врача, а лечение проводить в соответствии с алгоритмом ухода за такими пациентами. Первую линию в лечении крапивницы составляют уже упомянутые выше медикаменты второго поколения в назначенной дозе. Лекарства принимаются постоянно (ежедневно), а при некоторых формах индуцированной крапивницы антигистаминные препараты можно принимать по мере необходимости за 2 часа до ожидаемого воздействия (например, простуда или физические упражнения).

Подход к лечению крапивницы

Если улучшения нет, во второй линии рекомендуется повышение дозы указанных препаратов до четырех раз. Пациентам, которые не достигли удовлетворительных результатов в предыдущей линии, рекомендуется добавить омализумаб или циклоспорин в третью линию лечения. При остром обострении крапивницы возможно систематическое добавление кортикостероидов в течение короткого периода времени (3-10 дней).

Строгая диета, как правило, в настоящее время не рекомендуется пациентам с крапивницей, поскольку IgE-опосредованная пищевая аллергия, как известно, встречается крайне редко. У небольшого числа пациентов с доказанной гиперчувствительностью к пище, консервантам или добавкам исключение подтвержденного аллергена приводит к исчезновению симптомов в течение менее 24 часов, а диета проводится на протяжении от трех до шести месяцев. Для пациентов с хронической и ежедневной крапивницей имеет смысл попробовать диету без псевдоаллергенов и с низким содержанием гистамина. Она проводится в течение 14-21 дней и эффективна примерно у трети пациентов.

Читайте также:  Высокая температура у детей и взрослых - причины и как снять
Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий