Поражение нервной системы при СПИДе

Заболевания

СПИД поражает все системы организма, в том числе и нервную. У 40% всех зараженных ВИЧ наблюдается неврологическая симптоматика. Однако она проявляет себя весьма разнообразно и индивидуально, чем затрудняет диагностику. При заражении вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, поражая только глиальные клетки, имеющие CD4-рецепторы. Это приводит к недостатку или полному нарушению иммунного ответа. Поэтому для таких больных будут характерны аутоиммунные реакции и заболевания. Из-за снижения иммунитета присоединяются дополнительные инфекции, такие как цитомегаловирус, полиневропатия и подобные.

Поражение нервной системы при СПИДе

В соответствии с воздействием вируса на нервную систему выделяют:

1) Первичное поражение, куда относят менингит, энцефалопатию.
2) Вторичное поражение, включающий опухоли и нейроинфекции (церебральный токсоплазмоз, цитомегаловирус).

Первичный нейроСПИД имеет скрытое и бессимптомное течение. Иногда может повышаться незначительно температура, появится небольшие кожные высыпания. Вторичный нейроСПИД развивается уже при хронической ВИЧ-инфекции. В зависимости от присоединившейся патологии все симптомы будут различаться. Например, для асептического менингита характерны: высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, болезненное восприятие раздражителей. Цитомегаловирусная инфекция начинается очень внезапно с сильной головной болью вплоть до потери сознания и комы.

Для острой редикулоневропатии присуще тетрапарез (снижение мышечной силы в руках и ногах), поражение лицевого нерва. Энцефалопатия при ВИЧ является самой распространенной патологией. Она охватывает когнетивные, поведенческие, двигательные нарушения. Поражаются, как правило, лобные, височные доли мозга, мост, мозжечок и подкорковые структуры. Первыми признаками обычно являются забывчивость, снижение концентрации внимания, апатия, заторможенность.

Диагностика заключается в обязательной консультации у невролога. Для выявления вируса проводят ИФА, ПЦР, исследование церебральной жидкости. При необходимости также проводится обследование у психиатра и нейрохирурга. Диагноз ставится, как правило, на основании ЭМГ, ЭНМГ.

Лечение нейроСПИДа проводят посредством антиретровирусной терапии, которая способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Это позволяет снизить прогрессию болезни и присоединение инфекций, уменьшить симптомы. Все фармакологические препараты применяются индивидуально, учитывая переносимость, так как все они очень токсичны. Курс проводится в течение 2-3 месяцев. Одновременно проводится симптоматическая терапия для купирования жалоб. При наличии оппортунистической инфекции подбирается антибактериальное лечение с учетом чувствительности микроорганизмов. В связи с ослабленным иммунитетом используются различные иммуностимуляторы. С вовлечением в процесс опухолевых заболеваний рассматривается вопрос о необходимости операции.

Читайте также:  7 симптомов, на которые нужно обращать внимание при тромбофилии
Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий