Рассеянный склероз: этиология, патогенез, клиника, лечение.

Заболевания

Рассеянный склероз – хроническая неврологическая патология, связанная с демиелинизацией с формированием диффузной дегенерацией. Развитие заболевания связано с сочетанием генетической предрасположенностью и влиянием внешних факторов. Был выделен универсальный локус, связанный с повышенным риском данного заболевания.

Патогенез РС связан с взаимодействием антигена (любая вирусная инфекция) с Т- клеткой организма. Затем Т-клетки размножаются и преобразуются в Т-хелперы, которые в свою очередь выделяют провоспалительные цитокины. После преодоления гематоэнцефалитичекого барьера цитокины способствуют развитию воспаления. Нарушается толерантность собственного организма к структурам миелина, начинает вырабатываться огромное количество антител к ним. В результате чего развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна.

По клинической картине рассеянный склероз классифицируют на:

1) Ремитирующий.
2) Вторично-прогрессирующий.
3) Первично-прогрессирующий.
4) Первично-прогрессирующий РС с обострениями.

Первые симптомы заболевания – это слабость в нижних конечностях, иногда расстройства чувствительности (анемия, парастезия) и зрения. Обычно РС можно узнать по характерной шаткой походке, из-за чего отмечается головокружение, движения глазных яблок, рвота. Из-за нарушения нервных волокон малого таза отмечается задержка или частые позывы к мочеиспусканию.

Рассеянный склероз: этиология, патогенез, клиника, лечение.

Выраженность и последовательность клинических симптомов индивидуально. Все связано с поражением конкретного отдела (пирамидной системы, мозжечка, черепно-мозговых нервов). Однако первое место среди всех симптомов занимают парезы, они проявляют себя в виде спастического пареза нижних конечностей, или охватывает всю двигательную активность, как рук, так и ног.

Если поражение захватывает мозжечок, то визуально это выглядит, как расстройство координации движений, способность воспроизводить сочетанные движения. Но самым специфическим симптомом РС является синдром диссоциации. Например, это прекрасная острота зрения и наличие изменения полей зрения и частичного его выпадения. Среди психологических нарушений выделяют эйфорию, депрессивный синдром у больного, истерические реакции.

Читайте также:  Нервный срыв: как преодолеть?

Цель лечения – это достигнуть ремиссия болезни и остановить прогрессию. В настоящее время используют иммуномодулирующие препараты – это изменяющие течение рассеянного склероза. Их подбирают по переносимости и назначают пожизненно. При развитии обострений рекомендованы пульс-препараты глюкокортикостероидов. Обычно назначают метилпреднизолон в течение 3-7 дней до купирования клинической картины. Дополнительно следует принимать препараты калия, антацидные вещества. При не эффективности лечения больные получают плазмаферез.

С целью купирования симптомов склероза применяют антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, барбитураты. Хирургическое лечение данной патологии отсутствует. Существуют также нетрадиционные методы терапии, однако ни один из них не доказал свою эффективность.

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий