Спазм мелких артерий сердца (Синдром Х). Причины и лечение

Заболевания

Ишемическая болезнь сердца – это группа заболеваний, при которых наблюдается недостаточность питания сердечной мышцы. При появлении бляшек размером более 50% диаметра сосуда в крупных артериях сердца развивается стенокардия. Это состояние, при котором ощущения стянутости и давления появляются во время физических упражнений и исчезают во время отдыха. В этой ситуации сужения коронарных артерий достаточно легко выявляются при осмотре.

Спазм мелких артерий сердца (синдром X). Причины и лечение

Дополнительное стандартное лечение: β-адреноблокаторы, антиагреганты и статины в дополнение к хирургическому восстановлению диаметра поврежденной артерии через стенты или шунты. Сердечно-сосудистое питание и регулярные физические упражнения так же важны для поддержания хорошего здоровья, как лекарства и хирургия. При этом наиболее распространенном варианте ишемической болезни сердца полностью выяснен механизм появления неприятных ощущений, и современная кардиология нашла способ решения этой проблемы.

Качество жизни этих пациентов после комплексного лечения хорошее и адаптировано как для пациента, так и для лечащего врача. Боли отсутствуют, самочувствие и работоспособность таких больных в норме, при условии постоянного комплексного современного лечения (таблетки + стенты + сердечно-сосудистое питание + регулярные физические нагрузки).

Есть небольшая группа больных с похожей болью при физической нагрузке или стрессе, а также в покое. При обследовании у таких больных коронарные артерии выглядят совершенно здоровыми. На ЭКГ или нагрузочных пробах могут быть признаки ишемии, а могут и вовсе отсутствовать. Это состояние называется микроциркуляторной стенокардией или синдромом Х. Не очень важно, как оно называется, важно то, что эти больные постоянно испытывают различные болевые ощущения в груди и имеют низкое качество жизни, постоянное беспокойство за жизнь и здоровье.

Существует теория, что эти ощущения возникают в результате спазма очень мелких сосудов: артериол диаметром 40-400 мкм и капилляров диаметром менее 10 мкм. Только эта теория никак не объясняет причину спазма и не предлагает радикальных решений этой проблемы.

Читайте также:  Что-то сердце прихватило…Инфаркт или невралгия?

Этим больным назначают стандартную терапию β-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, нитратами, антиагрегантами, статинами, метаболическими препаратами (ранолазин, триметазидин, милдронат), то есть все то же, что и при обычной стенокардии напряжения. Однако здесь эффективность лечения таблетками намного ниже. Более чем у половины больных болевой синдром не проходит, и на сегодняшний день еще не изобретены другие методы лечения с помощью препаратов для этого состояния.

Что делать? Как помочь таким пациентам?

Когда стандартная терапия не помогает, на помощь приходит психотерапия. Как врач-кардиолог и психотехнолог (подробнее на моем сайте) я рад, что в клинических рекомендациях по кардиологии все чаще встречаются официальные рекомендации Европейского, Американского и Российского кардиологических обществ начинать психотерапию у пациентов, которым они не помогало стандартное лечение.

Дело в том, что спазм мелких сосудов напрямую связан с хроническим психоэмоциональным напряжением. При любом стрессе возникает мышечный спазм. При длительном стрессе появляются боли в шее, спине и голове. Длительный спазм периферических артерий приводит к артериальной гипертензии. Спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта лежит в основе гастрита, колита, холецистита, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника. Спазм бронхов приводит к развитию бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Где тонко, там и рвется.

Длительное психоэмоциональное напряжение и хронический стресс являются основной причиной всех хронических заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, аритмий, инфарктов, инсультов, микроциркуляторной стенокардии (синдром X). Когда стандартное лечение не работает, можно попробовать сменить врача и таблетки, но если это не поможет, то, может быть, стоит попробовать новое направление в психотерапии: преследование? Напишите в комментариях, что вы думаете по этому поводу.

Важное замечание: это не отменяет стандартное лечение лекарствами, а только дополняет!

Больше информации на моем сайте:

Читайте также:  Панкреатит - описание заболевания

http://www.cardioanna.ru/psyho

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР «СЕКРЕТЫ ПИТАНИЯ СЕРДЦА»:

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР «СТОП КАРДИОНЕВРОЗ»:

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР «КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ОШИБКИ?»:

Запишитесь на менеджер запросов WhatsApp по номеру: +7 965 307-35-20

Инстаграм: https://www.instagram.com/annacardiodoc/

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий