В чем различие между хроническим бронхитом и ХОБЛ?

Заболевания

Хронический бронхит – это многолетнее воспалительное заболевание в стенке бронхов. По статистике у мужчин он развивает в два раза чаще, чем у женщин. Основной причиной развития патологии является воздействие интоксикационных агентов. Они нарушают дренажную функцию, вследствие чего увеличивается выделение секрета.

При многолетнем течении болезнь может прогрессировать в ХОБЛ. ХОБЛ – это собирательное понятие, которое включает в себя воспаление не только бронхов, но и альвеолярной ткани, сосудистого русла, плевры, дыхательной мускулатуры. Хроническая обструктивная болезнь легких считается самостоятельной формой и отождествляется с обструктивным бронхитом и эмфиземой легких.

В чем различие между хроническим бронхитом и ХОБЛ?

Дифференциальная диагностика помогает разделить эти два понятия между собой, хотя клинически они очень похожи. Главные отличия заключаются в следующем:

1) Для ХОБЛ, в отличие от бронхита будет характерна одышка. Однако при присоединении ко второму обструкции, клиника тоже будет повторяться.
2) Для хронической обструктивной болезни присуще развитие эмфиземы. Грудная клетка у таких пациентов бочкообразная, затруднен выдох. Поэтому их часто называют «пыхтельщиками». При перкуссии выслушивается коробочный звук и ослабленное везикулярное дыхание.
3) При затяжном течении бронхита утолщаются фаланги и ногтевые пластины.
4) Количество мокроты при ХОБЛ менее 50 мл в сутки, однако, при нарастании клиники увеличивается в разы. При бронхите же объем вне обострения достигает до 150 мл.
5) Рецидив бронхита сопровождается повышением температуры, потливостью, слабостью. При аускультации в легких выслушиваются жесткое дыхание, низкотональные, влажные хрипы.

Немаловажное значение имеют лабораторная и инструментальная диагностика для разграничивания патологий. Назначаются микроскопическое исследование мокроты, бактериальный посев ее. Для оценки функций внешнего дыхания используют спирометрию. При бронхите снижаются показатели жизненной емкости легких, увеличивается минутный объем дыхания. Рентгенографически при ХОБЛ уплотняются и деформируются бронхиальные стенки, появляется характерный эмфизематозный рисунок.

Читайте также:  Как распознать хронический стресс: список симптомов

Лечение включается в себя, как общие, так и различные черты. Объединяют эти два заболевания назначением муколитиков для разжижения мокроты, ингаляций, бронходилататоров, расширяющих просвет бронхов. При бронхите проводится антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 или 4 поколения, фторхинолоны, пенициллины). А для расширения диаметра бронхов – бронхолитики, например, эуфиллин или салбутамол. При затяжном течении и долгом периоде обострения проводятся санаторное лечение, дренаж, массаж, гимнастику для облегчения отхождения мокроты и восстановления проходимости дыхательных путей.

Прогноз полного выздоровления при ХОБЛ неблагоприятен. При бронхите же возможно с помощью терапии привести заболевание в стойкую ремиссию. Однако окончательного выздоровления ждать не стоит.

Евгений Селиванов
Главный редактор , anhealth.ru
Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!
Оцените статью
Anhealth.ru
Добавить комментарий