Мои миндалины постоянно воспаляются, вызывая боль в горле и внезапное ухудшение моего здоровья. Это очень неудобно… Я слышала, что миндалины можно удалить. Раньше его часто удаляли. Но если ваше тело нуждается в них для чего-то, действительно ли это должно быть настолько экстремально? Ухудшится ли ситуация и снизится ли количество заражений в результате таких манипуляций?
Анна, 35 лет
Мария Мискорез
Врач-оториноларинголог, ЛОР-хирург
Что такое миндалины
Это скопление лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости. Миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы и содержат большое количество лимфоцитов, которые являются основными клетками. Миндалины действуют как первая линия защиты от вирусов и бактерий, которые пытаются проникнуть в организм через дыхательную систему.
Проблема в том, что миндалины могут быть источником рецидивов заболевания. Особенно характерна такая ситуация для детей раннего возраста, у которых часто наблюдается увеличение аденоидов, то есть носоглоточных миндалин. Аденоиды обычно увеличиваются во время болезни и возвращаются к нормальному размеру, когда человек выздоравливает.
Увеличенные аденоиды
Однако зачастую аденоиды остаются увеличенными, с постоянным насморком, храпом, отитом и другими неприятными последствиями. К ним относятся проблемы с носовым дыханием, регулярные воспалительные процессы в оториноларингологических органах, затруднение глотания и даже нарушения речи, нарушения развития лицевого скелета и прикуса.
Сочетание этих симптомов является показанием к аденэктомии или хирургическому удалению аденоидов. Удаление аденоидов обычно считается чисто детской операцией. Правда, чаще его выполняют детям, но бывают случаи, когда такое хирургическое вмешательство требуется и взрослым. Само обнаружение аденоида в носоглотке у взрослого пациента указывает на необходимость его удаления и дальнейшего гистологического исследования.
Хронический тонзиллит
Развитие хронического тонзиллита (или, как его чаще называют, ангины) более характерно уже для подростков. Продолжающееся воспаление небных миндалин может также привести к ревматическим заболеваниям, таким как миокардит, гломерулонефрит, артрит с развитием пороков сердца.
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) чаще требуется у подростков и взрослых. Если у вас тяжелый тонзиллит (обычно 5–7 раз в год) с гнойными миндалинами и высокой температурой, вам может потребоваться операция. Ревматические заболевания, связанные с хроническим воспалением, вызванным стрептококковой инфекцией, также считаются кандидатами на тонзиллэктомию.
С удаленными миндалинами болеют чаще?
Может ли удаление миндалин ухудшить иммунную систему, что в конечном итоге приведет к более частым инфекциям? Этот вопрос беспокоит многих пациентов, в том числе родителей детей, перенесших операцию. Этот вопрос касается и самих врачей. По этому вопросу велись и продолжаются длительные научные исследования.
Доказано, что удаление миндалин не увеличивает заболеваемость после операции. Конечно, миндалины важны для защиты организма от инфекций, но их роль в повышении иммунитета еще далеко не единственная. Иммунная система человека — невероятно сложный и разветвленный механизм, способный самостоятельно компенсировать потерю одного из своих компонентов.
Эпителий как защита
Например, на местном уровне защитные функции выполняет мерцательный (его еще называют ресничками) эпителий — оболочка, выстилающая полость носа, носоглотку, гортань и другие органы дыхания. Клетки мерцательного эпителия участвуют в процессе самоочищения слизистой от чужеродных веществ и продуктов воспаления. Кроме того, слизистую оболочку постоянно «посещают» клетки иммунной системы, такие как Т- и В-лимфоциты, отвечающие за формирование защиты от инфекционных агентов.
А миндалины (как аденоиды, так и небные миндалины) нужны только в том случае, если миндалины сами становятся источником стойкой инфекции или вызывают другие осложнения, которые не поддаются лечению консервативными методами лечения.Важно понимать, что их можно только удалить.
Поэтому в долгосрочной перспективе удаление миндалин при наличии явных признаков принесет только пользу, но не принесет вреда и частых простудных заболеваний. Кроме того, современные хирургические вмешательства проводятся щадяще и безболезненно, а риск осложнений значительно снижается, если врач обладает полной квалификацией.
- Хотите связаться со мной?
