Есть ли альтернатива статинам? Можно ли снизить уровень холестерина без приема лекарств? На эти и другие важные вопросы отвечают кандидаты медицинских наук.
В последние годы тема холестерина и его влияния на здоровье стала одной из самых обсуждаемых тем в медицинском сообществе. Во-первых, высокий уровень холестерина связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, были подняты вопросы о возможности и безопасности использования статинов.
Любовь Станкович
Клинический лабораторный диагност, директор по лабораторной медицине и производству LabQuest + Q-Clinic, кандидат медицинских наук
- Повышенный уровень холестерина — всегда ли это плохо?
- Статины: за и против
- Чем заменить статины для снижения холестерина
- Добавки для снижения холестерина
- Народные средства снижения холестерина
- Почему диета может не работать
- Какая норма холестерина должна быть
- Народные методы снижения холестерина: мнение диетолога
Повышенный уровень холестерина — всегда ли это плохо?
«Уровень холестерина сам по себе не является единственным и основным критерием для назначения статинов», — сказала доктор Любовь Станкович. — Холестерин — не враг организма, как думают многие, а вещество, выполняющее множество важных функций. Например, он необходим для синтеза стероидных гормонов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов) и для нормального формирования и функционирования нервной системы».
Существует распространенное заблуждение, что чем ниже уровень холестерина, тем лучше. Однако это не так. Например, во время инфекционного заболевания, такого как грипп, уровень холестерина может временно снизиться, что является нормальной реакцией организма.
«Если смотреть отдельно, уровень холестерина в крови не дает полной клинической картины. Наибольший риск представляет собой холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), и их уровни являются важным индикатором при принятии решения о назначении статинов», — сказал доктор подчеркивать.
Для определения истинного риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется провести тест на определение концентрации липопротеинов низкой плотности.
Статины: за и против
«В мире существует множество мнений по поводу применения статинов. Некоторые эксперты считают, что статины следует назначать без проблем, особенно пожилым людям, поскольку они играют важную роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний и замедлении прогрессирования атеросклероза.эффективные средства. Другие подчеркивают, что статины могут нанести вред организму, особенно при наличии определенных противопоказаний», — рассказала Любовь Станкевич.
Среди побочных эффектов специалисты в основном выделяют:
-
Рабдомиолиз – это повреждение мышечной ткани. Это один из самых серьезных побочных эффектов статинов. Особенно опасно это состояние для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни;
-
Проблемы с печенью. Статины могут отрицательно влиять на функцию органов, поэтому необходимо регулярно контролировать состояние печени пациентов, принимающих эти препараты.
«Стоит отметить, что различия в частоте побочных эффектов между разными препаратами зависят от генов конкретного пациента, поэтому генетическое тестирование может быть полезным перед началом лечения», — подчеркнула Любовь Станкевич.
Чем заменить статины для снижения холестерина
«Существует мнение, что статины не следует назначать, если их можно избежать, особенно когда пациенты находятся в группе риска, связанного с побочными эффектами статинов», — говорят врачи. «Однако окончательное решение должно быть основано на тщательной оценке всех факторов анализ, включая результаты генетического тестирования. Такие тесты покажут, как организм конкретного пациента усваивает препарат и какая дозировка для него безопасна».
По мнению экспертов, существует несколько альтернатив статинам, хотя они менее распространены.
«Например, современные препараты из ингибиторов PCSK9 или препараты на основе вещества эзетимиб открывают новые пути снижения уровня холестерина», — говорит Любовь Станкевич. «Однако некоторые из этих препаратов пока не получили широкого распространения и могут не попасть в список препаратов, обычно назначаемых в клиниках ОМС. Это затрудняет их получение для пациентов, ищущих альтернативы статинам».
Добавки для снижения холестерина
«Использование таких добавок, как омега-3 и витамин D, действительно может помочь улучшить липидный профиль крови, особенно для людей с определенными типами дислипидемии», — говорит врач.
таким образом, омега-3 помогает снизить уровень триглицеридов в крови и уменьшить воспаление, тем самым помогая улучшить состояние сосудов и сердца».
Однако эксперты подчеркивают, что добавки не являются панацеей и могут быть наиболее эффективными только при соблюдении здорового питания и отказе от вредных привычек.
«БАДы не могут полностью заменить статины, если препарат необходим по медицинским показаниям», — объясняет Любовь Станкевич.
Народные средства снижения холестерина
Недавнее исследование китайских ученых показало, что содержащееся в чесноке вещество аллицин способно снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности и улучшить течение атеросклероза. Однако авторы проводили эксперименты на мышах, поэтому не назвали конкретную дозу чеснока, при которой прием чеснока будет полезен людям.
«Чеснок и другие продукты с липидоснижающим действием помогают поддерживать нормальный уровень липидов в крови, но их действие значительно менее эффективно, чем фармакологическое лечение», — прокомментировала Любовь Станкевич. «Не стоит ожидать, что чеснок полностью заменит статины».
Врачи утверждают, что для поддержания уровня холестерина в норме необходимо с детства соблюдать правильное питание, избегать трансжиров, выбирать растительные масла, богатые ненасыщенными жирами, поддерживать нормальный вес.
Сбалансированная диета при повышенном уровне холестерина должна включать:
-
Продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и сахара;
-
Много фруктов и овощей;
-
цельнозерновые продукты и орехи;
-
Полезные липиды, такие как оливковое масло.
«Эта диета может помочь снизить уровень холестерина, улучшить уровень липидов в крови и снизить риск атеросклероза», — говорят эксперты.
Почему диета может не работать
К сожалению, в некоторых случаях причиной высокого уровня холестерина является генетика.
«Диеты и здоровое питание не могут исправить генетически обусловленные проблемы с липидным обменом. В этом случае необходима фармакологическая поддержка», — поясняет врач.
Для людей с генетической предрасположенностью к высокому уровню холестерина диета и здоровый образ жизни могут лишь отсрочить потребность в статинах и других лекарствах, но не устранить их полностью.
Эксперты утверждают, что для таких пациентов диета должна быть частью комплексного подхода к лечению, включающего регулярные физические упражнения, отказ от курения и, при необходимости, прием лекарств.
«Чтобы эффективно снизить уровень холестерина, необходимо учитывать множество факторов, включая генетику, образ жизни, диету и общее состояние здоровья», — говорит врач. — Консультация врача и необходимое тестирование (в том числе генетическое) помогут выбрать наиболее подходящую стратегию, будь то прием статинов, подбор доз и конкретных препаратов, использование альтернативных лекарств, диета или использование добавок.
При этом здоровый образ жизни и регулярный медицинский контроль являются ключевыми составляющими успешного контроля уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Ольга Декер
Врач-диетолог, диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и диетологов и Европейской ассоциации по изучению ожирения
«Статины могут различаться по составу, качеству ингредиентов и биодоступности. Лучше всего выбирать препарат с проверенными, качественными ингредиентами от известного производителя», — говорит диетолог Ольга Деккер.
статины обычно назначают, если уровень общего холестерина превышает 6,2 ммоль/л или уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) выше 4,1 ммоль/л. Однако решение о назначении статина должно основываться на тщательной оценке сердечно-сосудистого риска, включая такие факторы, как возраст, семейный анамнез, гипертония, диабет и другие сопутствующие заболевания».
Какая норма холестерина должна быть
Общий холестерин (ОХ):
-
ниже 5,2 ммоль/л – нормальный уровень;
-
5,2-6,2 ммоль/л – критически высокий уровень;
-
высоким уровнем считается более 6,2 ммоль/л.
ЛПНП:
-
ниже 3,0 ммоль/л – нормальный уровень;
-
3,0-4,0 ммоль/л – критически высокий уровень;
-
более 4,0 ммоль/л – высокий уровень.
ЛПВП:
-
более 1,0 ммоль/л – мужчины;
-
более 1,2 ммоль/л – женщины.
Народные методы снижения холестерина: мнение диетолога
«Есть несколько народных средств, которые могут помочь снизить уровень холестерина, но перед их применением важно проконсультироваться с врачом», — говорит Ольга Деккер.
-
Регулярное употребление чеснока может снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
-
льняное семя богато омега-3, что помогает улучшить липидный профиль крови.
-
Псиллиум (отруби подорожника) содержит растворимую клетчатку, которая помогает снизить уровень ЛПНП.
-
Овсянка содержит бета-глюкан, который помогает снизить уровень холестерина;
-
Оливковое масло, богатое мононенасыщенными жирами, а также миндаль и грецкие орехи могут оказывать положительное влияние на уровень холестерина. Фитостерины и фитостанолы, содержащиеся в некоторых растительных маслах и орехах, помогают предотвратить всасывание холестерина в кишечнике;
-
Зеленый чай содержит катехины, которые также помогают снизить уровень холестерина.
-
Ниацин (витамин B3) также может помочь снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
«Однако все эти средства наиболее эффективны в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни», — подчеркивают эксперты.
- Хотите связаться со мной?
