Возможна ситуация, при которой размер одного зрачка отличается от другого. Этот симптом называется анизокорией. А почему это происходит и чем опасна ситуация, — рассказала офтальмолог клиники Кутузовского центра Эволутис Вера Николаевна Буклей.
Что такое анизокория
Анизокория — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, когда зрачки по-разному реагируют на свет или постоянно отличаются по размеру.
Он развивается по разным причинам. Особое беспокойство вызывает внезапное появление разницы. Это указывает на какую-то патологию в органах зрения или в организме в целом.
Виды и причины анизокории
Есть несколько причин, которые могут привести к разнице в размере зрачка.
Простая или физиологическая анизокория
Врожденная асимметрия, при которой один зрачок отличается от другого размерами постоянно (с рождения), причем разница незначительна — в пределах 1 мм. В этом случае оба зрачка одинаково реагируют на свет. Такая анизокория присутствует у 20% людей и часто бывает незаметной, но чаще всего выявляется во время осмотра офтальмологом и не вызывает беспокойства.
Патологическая анизокория
Его причина — какое-то заболевание или недуг в организме. Возможные варианты:
- Ирит — воспалительное заболевание радужной оболочки, связанное с глазными инфекциями или травмами. Глаз краснеет, появляется боль, светобоязнь, в результате чего зрачок пораженного глаза сужается и не реагирует на свет.
- Синдром Горнера является следствием нарушения нервных волокон, идущих к глазу. Может возникнуть при опухолях головного мозга, травмах головы. Типичные симптомы: опущение века, ангидроз (отсутствие потоотделения на пораженном участке лица).
- Синдром Ади или пупиллотония, или тонизирующий зрачок — постоянно расширенные зрачки, плохо реагирующие на свет. Предполагаемая причина — нарушение работы нервных волокон, контролирующих работу глаза. Других симптомов нет.
- Паралич глазодвигательных нервов (третьего черепного нерва) — приводит к анизокории пораженного глаза, дополненной провисанием (птоз века) и нарушением зрения (часто двоение в глазах). Может возникнуть на фоне кровоизлияния в мозг, опухоли или аневризмы мозговой артерии.
Механическая анизокория
Так называется синдром, возникший после травмы радужной оболочки или других элементов глаза. Повреждение может быть как бытовой травмой, так и осложнением глаукомы, хирургии глаза.
Риск развития механической формы анизокории выше при нарушениях строения радужной оболочки. Это включает:
- Аниридия — отсутствие радужки на одном из глаз.
- Колобома — это кошачий глаз или трещина в радужной оболочке.
- Эктопия зрачка — заболевание, при котором зрачок смещен с рождения.
Фармакологическая анизокория
Ситуация типична как побочный эффект от приема лекарств или медикаментов. Такие побочные эффекты могут возникать во время лечения антидепрессантами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), лекарствами после химиотерапии и даже глазными каплями при глаукоме.
Что делать?
Опасная ситуация, когда зрачки стали другими, а не были с рождения, и появляются дополнительные симптомы нарушений: офтальмологические нарушения, # головная боль, головокружение и другие признаки нарушения мозгового кровообращения, инфекции или заболевания глаз.
В этом случае требуется срочная консультация офтальмолога, причем желательно в многопрофильной клинике, где к работе с пациентом может быстро подключиться врач другой специальности. При подозрении на инсульт нужно позвать на помощь.
Назначаются диагноз и лечение, соответствующие предполагаемому диагнозу. Здесь невозможно дать общие рекомендации.
Берегите свое здоровье, врачи-офтальмологи клиники Кутузов Центр Эволутис!
- Хотите связаться со мной?
