Что делать, если укусил клещ: врач ответила на 8 частых вопросов о клещевых инфекциях

Во многих регионах страны клещи уже распространились и готовятся к встрече с любителями пикников и прогулок за городом.

Первый пик активности клещей обычно приходится на апрель-май, поэтому самое время вспомнить о мерах безопасности. Во многих регионах количество жертв исчисляется десятками и сотнями. В целом по стране, по данным Роспотребнадзора, на присасывание клещей пожаловались более 12 тысяч россиян. Правда, случаев клещевого энцефалита или боррелиоза не зарегистрировано до 25 апреля.

В Петербурге, к примеру, всего за неделю, с 21 по 27 апреля, за хожее к врачу отратилисы 125 укушенных, часть 18 детей. А 21 человек пострадал от встречи с кровососами не в полях и лесах соседней Ленобласти, а прямо в городе. В основном это произошло в Пушкинском (5), Приморском (4) и Невском (3) районах.

Поэтому, когда соберетесь на шашлыки или просто прогуляетесь в лесу, не забудьте взять с собой инструменты от плоскогубцев и подобрать подходящие варианты одежды. Что еще важно знать, отправляясь в город? Елена Юшина, заведующая детским садом Боткинской больницы, ответила на восемь часто задаваемых вопросов о клещах.

Елена Юшина

Лекарство

Врач-инфекционист высшей категории, заведующая дневными стационарами Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина

1. Что делать, если укусил клещ?

Необходимо как можно быстрее удалить прикрепившегося клеща, чтобы отправить его на исследование. По его результатам проводится профилактика клещевых инфекций, с чем необходимо поторопиться. Например, для профилактики клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулин вводят в течение первых 96 часов (четырех суток) с момента укуса.

Три варианта действий:

1. Немедленно обратитесь за помощью в медицинский центр, где клеща извлекут и отправят на бесплатное обследование.

2. Самому нифта клеща и сдать его на эстроания. Пострадавшему необходимо лично явиться в медпункт с паспортом. Врач обязательно осматривает пациента, проверяет, правильно ли человек снял зажим. Они не принимают клещей от знакомых или родственников для бесплатного исследования.

3. Дать клеща на платное ресторания в автомобильную частную лабораторию.

2. Как правильно самому вытащить клеща?

Удаляется с помощью подручных средств (пинцета или нитки) или специального приспособления — ручки аркана. Клещи захватывают кожу и вытягивают ее вращательными движениями. В каюй странено крутить, не иметь значения. Важно, чтобы вы старались не раздавить клеща.

После удаления место обрабатывают любым доступным дезинфицирующим средством — спиртом, йодом.

Кстати

Врачи Боткинской больницы назвали еще три важных правила:

• клеща недвижимость выскивать инфекции, вместе с головкой;

• не нажимайте на него пальцами. При напылении большей компании возбудителей ччечевых инфекций могут возникнуть кровотечения;

• не допускайте попадания масла или спирта на зажим. Это приводит к тому, что клещ начинает задыхаться и более интенсивно впрыскивает в свою жертву содержимое кишечника, что повышает риск заражения.

3. На какие клещевые инфекции исследуют клещей?

Как правило, выделяют возбудителей четырех инфекций: клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза.

В Боткинской больнице результат клещевого энцефалита делают в течение 1-2 дней. Время в данном случае важно для экстренной профилактики. Другие инфекции определяются в течение 2-4 дней. При выявлении возбудителя пациенту предлагается провести профилактику посредством телефонного или смс-оповещения.

4. Если укусил заразный клещ, значит ли, что человек точно заболеет?

Нет, не всегда. Вероятность заражения зависит от разных причин, в частности от того, насколько быстро был удален клещ.

5. Как понять, что все-таки заразился клещевой инфекцией?

Необходимо ежедневно измерять температуру тела и осматривать место укуса в течение трех недель после присасывания — это средний инкубационный период основных клещевых инфекций (время от заражения до появления первых симптомов). Минимальный — около трех дней, максимальный — около месяца.

Возможные симптомы:

• высокая температура. Все индивидуально, но, как правило, поднимается до 38 градусов и выше;

• головная боль;

• слабость

• при боррелиозе — эритема (покраснение), появляющаяся на месте укуса. Постепенно он увеличивается в размерах и затем может приобретать кольцевидную форму.

Если что-то из этого наблюдается, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если результат исследования еще не готов.

6. Смертельные случаи клещевого энцефалита: виноват суперзаразный клещ или позднее обращение к врачу?

В основном это зависит от вирулентности вируса — его способности вызывать заболевание. Чем она выше, тем менесь икубационный (скрытый) период болезни и более тяжелое течение болезни.

7. Как защититься от самой страшной клещевой инфекции — энцефалита?

Самая надежная защита от клещевого вирусного энцефалита — вакцинация. Вакцинацию проводят по стандартной или экстренной схеме, которую начинают осенью. От других клещевых инфекций (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) прививок нет.

Что можно принринят, если иссивший человека клещифицированным вирусом? Один из вариантов — введение в течение первых 96 часов после укуса клеща иммуноглобулина (это иммунологически активная фракция белка, выделенная из донорской плазмы при энцефалите. — Прим ред.). Позже вводить препарат бессмысленно. Об исследовании этого метода прификатики у врачей нет нет нет концигного замены. В Европе от него отказались еще в 1994 году. В Боткинской больнице пациентам его выдают бесплатно, если у клеща обнаружен клещевой энцефалит.

Если с момента укуса прошло четыре дня или человек потерял клеща, могут быть назначены препараты анаферона или йодантипирина.

8. Есть ли экстренная профилактика боррелиоза?

Профилактический курс показан, если с момента укуса прошло более пяти дней. В дальнейшем используются уже схемы лечения.

Для профилактики, а также для лечения болезни Лайма назначают курс антибактериальной терапии. Препарат выбора — доксициклин. Его эффективность против боррелиоза составляет 98 %, в 2 % случаев боррелиоз может быть к нему устойчивым, и тогда назначают другую схему профилактики.

Где в Петербурге получить помощь при укусе клеща

В Боткинскую больницу принимаются только взрослые пациенты:

• поликлиника (Миргородская ул., д. 3, и Пискаревский просп., д. 49) по будням с 8:30 до 16:00;

• приемное оделительное станицара на Миргородской улице — круглосуточно.

По данным комитета здравоохранения, взрослых пациентов также принимают следующие областные травмпункты:

• Адмиралтейский: Поликлиническое отделение Городской поликлиники № 27 (Вознесенский просп., д. 27, лит. А), круглосуточно;

• Василеостровский: Городская поликлиника № 3 (В.О., 8-я линия, д. 51), круглосуточно;

• Выборгский: Городская поликлиника № 104 (ул. Курчатова, д. 6, к. 3);

• Калининский: Городская поликлиника № 54 (ул. Комсомола, д. 14), круглосуточно; Городская поликлиника № 96 (пр. Просвещения, д. 53, к. 2), круглосуточно; Поликлиническое отделение № 55 Городской поликлиники № 112 (ул. Гжатская, д. 3); круглосуточно;

• Кировский: Консультативно-диагностический центр № 85 (ул. Лени Голикова, д. 29, к. 4), круглосуточно; Городская поликлиника № 23 (ул. Косинова, д. 17, лит. А), круглосуточно;

• Колпинский: Городская поликлиника № 71 (Павловская ул., д. 10), круглосуточно;

• Красногвардейский: Городская поликлиника № 120 (ул. Ленская, д. 4/1, лит. А), круглосуточно;

• Красносельский: Городская поликлиника № 91 (ул. Отважных, д. 8), круглосуточно; Городская поликлиника № 106 (ул. Рихарда Зорге, д. 18, лит. А), круглосуточно; Городская поликлиника № 93 (Красное Село, ул. Освобождения, д. 15), понедельник — пятница с 8:00 до 20:00;

• Кронштадтский: Городская поликлиника № 74 (Кронштадт, ул. Комсомола, д. 2), понедельник — пятница с 8:00 до 20:00, суббота и воскресенье с 9:00 до 16:30; Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского (Кронштадт, ул. Газовый Завод, д. 3, лит. А), круглосуточно;

• Курортный: Городская больница № 40 (Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9, лит. Б), круглосуточно;

• Московский: Городская поликлиника № 48 (Московский просп., д. 87), круглосуточно; Городская поликлиника № 51 (пр. Космонавтов, д. 54), круглосуточно;

• Невский: Городская поликлиника № 6 (просп. Елизарова, д. 32, к. 2), круглосуточно; Городская поликлиника № 8 (ул. Новоселов, д. 45), круглосуточно; Городская поликлиника № 25 (просп. Солидарности, д. 1, к. 1), с 8:00 до 20:00;

• Петроградский: Городская поликлиника № 30 (ул. Малая Зеленина, д. 6), с 8:00 до 20:00; Городская поликлиника № 32 (Вяземский переулок, д. 3, лит. А), по рабочим дням; Поликлиника с КДЦ ПСПбГМУ им. Павлова (ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус 5), круглосуточно;

• Петродворцовый: Николаевская больница (Петергоф, ул. Константиновская, д. 1), круглосуточно; Николаевская больница (Петергоф, ул. Царицынская, д. 1), по будням с 9:00 до 19:00 и выходным с 9:00 до 15:00; Городская поликлиника № 122 (Ломоносов, ул. Красноармейская, д. 20) по будням; Поликлиническое отделение № 110 (ул. Красного Флота, д. 13), по будням с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 20:00; Поликлиническое отделение № 64 (пос. Стрельна, ул. Львовская, д. 16), по будням с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 20:00;

• Приморский: Центр травматологии и реализации Городской поликлиники № 114 (ул. Генерала Хрулева д. 7а), круглосуточно;

• Пушкинский: Городская поликлиника № 60 (Пушкин, ул. Московская, д. 15), круглосуточно;

• Фрунзенский: Поликлиническое отделение № 123 Городской поликлиники № 109 (Моравский пер., д. 5), круглосуточно;

• Центральный: Городская поликлиника № 37 (ул. Правды, д. 18), круглосуточно.

Читайте также:  Из-за лишнего веса половое созревание у девочек начинается уже в 4 года — исследование

• Об авторе
• Хотите связаться со мной?

Главный редактор , anhealth.ru

Евгений Селиванов

Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!

anhealth.ru

[email protected]

Ваше сообщение отправлено