Может ли простое прикосновение к уязвимой женщине причинить вред? Могут ли врачи поставить точный диагноз, основываясь исключительно на основной жалобе пациента? «Доктор Питер», — спросил эксперт.
Существуют разные виды травм: некоторые из них возникают во время занятий спортом, другие — в результате случайных поездок. Ущерб, причиненный конфликтом, представляет собой особую категорию – серьезный и незначительный.
При любом виде травмы мы обращаемся к врачу, и при наличии явных повреждений – ушибов, вывихов, переломов – все более-менее понятно и может быть диагностировано визуальными и инструментальными методами. При таких травмах, как сотрясение мозга и травмы акромиально-ключичного сустава (ACJ – ред.), врачам гораздо сложнее поставить диагноз на основании жалоб пациента. Поэтому возможны ошибки и преувеличения.
Достаточно сказать, что вы чувствуете боль уже через секунду после прикосновения к нему, и есть вероятность, что диагноз «у вас в кармане». Что такое «травма акроключичного сустава»? Есть ли диагноз «перенапряжение плеча»? Какие действия необходимо предпринять для постановки диагноза?
Иван Кучеев
Заведующий отделением травматологии и ортопедии Госпиталя ветеранов, кандидат медицинских наук, хирург-ортопед
«ПКС, или акромиально-ключичный сустав, — это связка, окружающая сустав, где ключица соединяется с лопаткой. Частичные повреждения акромиально-ключичного сустава возникают при разрыве части волокон, обычно во время падения, когда плечо сталкивается с каким-либо препятствием.
Это повреждение также может быть вызвано резким рывком руки. Однако это повреждение не будет видно на рентгеновском снимке. Этот диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений, когда локализованная боль возникает в области выступа сустава.
Объективных критериев травмы сустава переменного тока не существует. Диагноз ставят на основании жалоб больного, то есть на основании субъективных критериев: врач считает боль, больной жалуется на боль при пальпации.
Однако может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод диагностики покажет повреждение связки, а также поможет определить примерное время возникновения травмы – был ли это свежий разрыв или старый.
Что касается «перенапряжения мышцы левого плеча», то такого диагноза вообще нет. Можно сказать, что это ошибочный диагноз травмы.
— Получается, что диагноз можно поставить исключительно на основании жалоб пациента, но не всегда эти жалобы верны?
— Это возможно с медицинской точки зрения. Тот же диагноз «сотрясение мозга» никак не проявляется ни на МРТ, ни на КТ, ни на ЭЭГ. На основании только клинических симптомов: тошнота, рвота, потеря сознания. Но никто не сможет доказать, что этого не было.
- Хотите связаться со мной?
