Большую часть времени, когда что-то начинает болеть, мы понимаем, что не все хорошо для нашего здоровья. Потом мы пошли к врачу и начали проходить обследование – и это было в лучшем случае лучше всего. Однако для почек такая стратегия опасна.
Врач сказал: Почка умерла молча. Если они вас никак не беспокоят, это не значит, что с ними все в порядке. Как говорит врач-нефролог Дарья Садовская, бывают исключения, когда проблемы с почками проявляются болями. Это происходит при механической непроходимости органа, то есть при мочекаменной болезни или инфекции мочевыводящих путей (например, цистите.
Однако самая страшная форма заболевания почек — хроническая почечная недостаточность — может навсегда оставить вас без органа, требующего пожизненного гемодиализа или трансплантации, но обычно это происходит без какой-либо боли. Это может продолжаться до тех пор, пока почки не откажут. Иногда пациенты случайно обнаруживают, что у них отказали почки на приеме у врача: на консультации после работы выясняется, что им срочно требуется гемодиализ.
Как понять, что почкам плохо
Дарья Садовская говорит, что есть некоторые симптомы, которые люди могут не замечать годами — просто они не так заметны, как боль, и в целом не мешают жить. Но если вы будете уделять себе больше внимания, то сможете вовремя заподозрить неладное и обратиться к врачу на осмотр.
Дарья Садовская
кандидат медицинских наук, нефролог-иммунолог
Эксперты перечисляют пять сигналов, которые ваше тело посылает, которые могут указывать на проблемы с почками. Некоторые из них могут вообще не иметь к этому никакого отношения.
1. Отеки
Почечные отеки могут появляться на разных участках тела, но чаще всего встречаются на лице, особенно на веках, поскольку кожа в этой области очень тонкая.
Они также различаются по степени тяжести. Оба они едва заметны (например, следы от резиновых повязок на ногах после ношения носков) и могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать нормальной ходьбе. Отечный синдром усиливается по мере прогрессирования проблем с почками.
«Внезапное возникновение сильных отеков характерно для многих заболеваний почек. Следует четко понимать, что отеки являются неспецифическим симптомом патологии почек. Отек не обязательно присутствует даже при терминальной стадии почечной недостаточности. Дисфункция, отеки могут возникнуть при многих других не менее серьезных заболеваниях, и чтобы определить их истинную причину, необходимо обследование», — добавляет Дарья Садовская.
2. Расстройства ЖКТ
Когда функция почек ухудшается, токсичные вещества естественным образом накапливаются в организме, что в конечном итоге приводит к заболеваниям пищеварительной системы, таким как потеря аппетита, тошнота и рвота. Отравление может сопровождаться зудом кожи и слизистых оболочек.
3. Повышение давления
Гипертония не всегда связана с повышенным кровяным давлением и кровеносными сосудами. Это также может быть симптомом заболевания почек, особенно у молодых людей.
«Высокое давление само по себе является фактором риска почечной недостаточности. Поэтому повышенное давление может привести к поражению почек, а дисфункция почек может усугубить течение гипертонической болезни. В любом случае контроль артериального давления обязателен», — рассказал нефролог.
4. Анемия
Почки принимают непосредственное участие в работе нашей кроветворной системы. Почки вырабатывают эритропоэтин – гормон, обеспечивающий нормальный уровень гемоглобина в крови.
Синтез эритропоэтина в почках снижается, и при нарушении его работы может возникнуть анемия, для которой характерно:
-
слабость,
-
усталость,
-
бледная кожа,
-
выпадение волос,
-
Ногти ломкие.
Хотя анемия также не является специфическим симптомом почечной недостаточности, иногда длительное падение гемоглобина в крови является единственным признаком нарушения функции почек. По мнению специалистов, особенностью этого отклонения, напрямую связанной с функцией почек, является неэффективность стандартных методов лечения анемии.
5. Проблемы с мочеиспусканием
«Мочась» в туалете обязательно обращайте внимание на консистенцию и цвет мочи. Если вы обнаружите в нем пену, кровь, гной или другие примеси, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и пройдите обследование.
Снижение диуреза и нечастые походы в туалет также могут указывать на проблемы с почками.
Какие анализы сдавать
Нарушения функции почек можно выявить при проведении УЗИ органа, которое рекомендуется проводить ежегодно; Заподозрить наличие нарушений можно также с помощью лабораторных исследований: общего анализа мочи, общеклинического и биохимического анализа крови.
Нефрологи объясняют, на какие показатели следует ориентироваться в первую очередь.
Общий анализ мочи
-
белок. Нормальная потеря белка составляет 40-80 мг в сутки. Если экскреция белка превышает 150 мг в сутки, речь идет о так называемой протеинурии. Но не стоит бояться сразу. Обычно белок выделяется в больших количествах и в других ситуациях, не связанных с заболеванием почек: лихорадка, повышенная физическая активность, стресс, инфекция, обезвоживание. В этих случаях белок, появляющийся в анализе мочи, будет временным и в небольших количествах. Для исключения ошибки тест необходимо повторить и при повторном выявлении повышенного уровня белка необходимо провести суточный анализ мочи на общий белок.
-
эритроциты. В норме в моче здорового человека выявляют не более 1 эритроцита на каждые 10-12 полей зрения. Если это происходит время от времени (например, во время напряженной физической активности), то в более тяжелых случаях, скорее всего, это будет считаться нормой. Когда в моче постоянно присутствуют эритроциты и в поле зрения находится более трех эритроцитов, а также обнаруживается гемоглобиновый компонент, такое состояние называется гематурией. В этом случае важно выяснить причину и происхождение появления эритроцитов – имеют ли они отношение к почкам или нет. Определение типов высвобождаемых эритроцитов может помочь решить эту проблему: они могут меняться или нет; Чтобы исключить ложноположительные результаты, необходимо повторить плановый анализ мочи и при наличии эритроцитов провести их микроскопическое исследование для уточнения их типа.
Анализ крови
-
Креатинин. Это остаточный продукт, образующийся в мышцах. Это часть цикла, который обеспечивает наш организм энергией и производится в организме в постоянных количествах. Практически весь креатинин выводится почками, поэтому повышение концентрации креатинина в крови является очень точным показателем того, что орган работает под нагрузкой. Но не забывайте, что креатинин напрямую зависит от общего веса человека, мышечной массы, пола, возраста и пищевых привычек (например, он ест много белковой пищи). Поэтому уровень креатинина часто колеблется от теста к тесту, и при получении результатов врачам приходится учитывать множество факторов, прежде чем давать результат.
-
Мочевина. Повышенное содержание мочевины в сыворотке также характерно для заболеваний почек. Мочевина участвует в белковом обмене, синтезируется в печени, фильтруется в почках, а затем выводится почками. Повышенный уровень мочевины характерен для разрушения белка и поражения почек. Если человек ест много белковой пищи, мочевина повысится. Дополнительно этот показатель имеет тенденцию к увеличению при лихорадке, нарушении функции гормонов надпочечников и других состояниях. Снижение уровня мочевины в крови характерно для заболеваний печени. Важно: о повреждении почек нельзя судить только по уровню мочевины в крови, этот показатель следует рассматривать наряду с уровнем креатинина в сыворотке.
- Хотите связаться со мной?
