За последние 20 лет число людей с диабетом 2 типа во всем мире увеличилось более чем вдвое, а к 2040 году это число может достичь почти 642 миллионов. Что именно вызывает это заболевание?
Диабет 2 типа является результатом взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды. Генетические факторы и условия окружающей среды могут снизить чувствительность к инсулину и нарушить функцию клеток поджелудочной железы.
Но какие факторы (иногда мы даже не подозреваем) влияют на развитие заболевания? Об этом рассказывает Елена Ковалевская, ведущий эндокринолог-диабетолог клиники «АБИА».
Елена Ковалевская
Кандидат медицинских наук, ведущий эндокринолог, специалист по диабету клиники ABIA
Факторы риска
Изменения в генофонде не полностью объясняют быстрый рост распространенности диабета 2 типа в последние десятилетия, поэтому изменения окружающей среды имеют решающее значение для понимания причин нынешней эпидемии этого заболевания.
Всем известны наиболее важные факторы риска развития диабета:
-
Употреблять сладкие напитки, мучные изделия и жареное мясо;
-
отсутствие физической активности;
-
Увеличение веса, отложение подкожного жира в области живота;
-
курение;
-
Раса.
Но есть и менее очевидные факторы, влияние которых также может снизить заболеваемость СД2.
«Есть очень убедительные доказательства того, что более низкий уровень образования человека связан с более высоким риском развития диабета. Уровень образования является компонентом социально-экономического статуса. Более низкий социально-экономический статус связан с более высоким стрессом, который может привести к эндокринной дисфункции», — сказал он сказал врач.
Различные заболевания также связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа. Люди с метаболическим синдромом подвергаются более высокому риску. Метаболический синдром считается предиктором СД2 и более тесно связан с диабетом.
У женщин с предшествующим гестационным диабетом риск развития СД2 более чем в пять раз выше. Это может быть связано с общими генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Влияние витаминов и лекарств
Дефицит витамина D может привести опосредованно (в контексте ожирения, связанного с недостатком этого «солнечного витамина») и непосредственно к увеличению заболеваемости сахарным диабетом в виде активации системного воспаления, дефектного состояния путей, опосредующих витамин D в развитии СД2.
Некоторые антигипертензивные препараты, статины, стероидные гормоны и другие препараты также повышают заболеваемость диабетом. Это не означает, что от этих препаратов следует отказаться, но их следует принимать после назначения врача.
В свою очередь, дислипидемия также связана с развитием сахарного диабета. Повышенные уровни не-ЛПВП («плохие липиды») и пониженные уровни ЛПВП («хорошие липиды») тесно связаны с риском развития СД2. Поэтому следует считать, что риски перевешивают пользу, и решение о приеме статинов следует принимать только после консультации с врачом.
Было подтверждено, что продолжительность сна также тесно связана с возникновением СД2. Люди, которые не высыпаются, имеют значительно повышенный риск развития диабета.
Недоношенные дети с низкой массой тела при рождении подвержены нарушению метаболизма глюкозы в более позднем возрасте, что, в свою очередь, увеличивает у них риск развития СД2.
Экологические факторы также нельзя игнорировать. Одно исследование показало, что загрязнение воздуха приводит к усилению системного воспаления и окислительного стресса, а также к повышению резистентности к инсулину, что в конечном итоге приводит к нарушениям метаболизма глюкозы.
На них можно влиять
Многие факторы (очевидные и не совсем очевидные), связанные с развитием СД2, могут измениться. Если с расой, массой тела при рождении, некоторыми заболеваниями и генетикой в реалиях современной медицины мы ничего не можем поделать, то другие компоненты можно изменить в пользу самих пациентов. Потому что основные предположения не меняются со временем.
Польза умеренного питания и достаточной физической активности описана еще со времен Гиппократа. Эти правила важны и в современной жизни. Отказ от вредных привычек, высыпание, поддержание позитивного настроя и контроль за своим здоровьем посредством регулярных осмотров помогут снизить вероятность развития многих заболеваний, в том числе диабета.
- Хотите связаться со мной?
