Одно из первых действий, которые врач назначит при различных заболеваниях, — это анализ крови. В нем он оценивает показатели – количество эритроцитов и лейкоцитов. Последний часто выше или ниже нормы но почему?
Лейкоциты — это один из типов клеток, из которых состоит кровь, жидкая ткань нашего тела. Если эритроциты переносят кислород, то функция лейкоцитов – защита организма от внешних агрессивных воздействий, особенно инфекционных.
анализы крови проверяют как общее количество лейкоцитов в заданном объеме (обычно рассчитывается на мл крови), так и уровни отдельных типов лейкоцитов. Отклонения могут происходить двумя способами. Либо клеток слишком много по сравнению с нормой, либо у здорового человека клеток меньше, чем в норме. Какая ситуация хуже? На этот вопрос отвечает врач-гематолог клиники «АБИА», терапевт высшей категории Олег Кузнецов.
Олег Кузнецов
Врач-гематолог, терапевт высшей категории
Место их рождения — костный мозг и тимус
У человека костный мозг и тимус классифицируются как первичные или центральные лимфоидные ткани. То есть он активно участвует в образовании лейкоцитов. Стволовые клетки превращаются в лейкоциты под воздействием определенных веществ в организме. Существует пять типов лейкоцитов:
-
нейтрофил,
-
лимфоциты,
-
моноциты,
-
эозинофил,
-
Базофил.
Вторичные лимфоидные ткани включают лимфатические узлы, селезенку и пейеровы бляшки в кишечнике. Там лейкоциты проходят «тренировку» или созревание и временно сохраняются.
«Большинство изменений количества лейкоцитов в крови носят реактивный характер и вызваны временным увеличением или уменьшением количества клеток костного мозга», — поясняет врач-гематолог Кузнецов. — По определению, лейкоцитоз присутствует, когда количество лейкоцитов увеличивается до 10 000/мкл и более. При лейкопении количество лейкоцитов менее 4000/мкл. Нормальные значения незначительно различаются у младенцев и детей раннего возраста».
Повышенные лейкоциты, о чем это говорит
Лейкоцитоз является признаком бактериальной или любого другого типа инфекции. В большинстве случаев инфекционный лейкоцитоз сопровождается изменением структуры лейкоцитов влево, появляются «молодые» клетки. Массивный лейкоцитоз (лейкозная реакция) чаще всего указывает на серьезные осложнения, такие как эмпиема желчного пузыря, перфоративный аппендицит или бактериальный сепсис.
-
стрессовая реакция с лейкоцитозом 10 000–15 000/мкл обычно наблюдается после эпилептических припадков, почечных колик или инфаркта миокарда.
-
Лечение никотином, стероидами и литием также часто вызывает лейкоцитоз.
-
Тяжелая гемолитическая анемия и постапластическая регенерация требуют от организма восстановления количества эритроцитов, что в целом стимулирует кроветворение и сопровождается лейкоцитозом.
-
Редко паранеопластический лейкоцитоз наблюдается при раке легких и мочевого пузыря.
-
У некоторых людей наблюдается идиопатическое или нормальное повышение количества лейкоцитов. В этом случае реактивный лейкоцитоз не связан с какими-либо цитогенетическими отклонениями, а все клетки нормальные и неизмененные.
Лейкопения, какие причины
Причины снижения количества лейкоцитов также весьма многогранны. Легкая нейтропения (аномально низкий уровень нейтрофилов (типа лейкоцитов) в крови) может иметь неизвестную причину или возникать у определенных этнических групп. Обычно это не приводит к увеличению заболеваемости.
если количество гранулоцитов менее 1000, особенно менее 500/мкл, существует повышенный риск серьезной инфекции.
«Нейтропения и агранулоцитоз могут возникнуть как побочный эффект от приема многих лекарств. Дозозависимая лейкопения может развиться и при облучении больших участков костного мозга. «Пол есть», — заявляет врач. — Постинфекционная нейтропения наблюдается после инфекционного мононуклеоза, кори, ветряной оспы и других вирусных инфекций. Умеренная лейкопения характерна для брюшного тифа, но может наблюдаться и при других инфекциях, например туберкулезе и бруцеллезе».
Есть много патологий
Врожденная нейтропения встречается при нескольких синдромах, таких как гипоплазия сетчатки, синдром Костмана, и определяется как врожденный агранулоцитоз. Недостаточность поджелудочной железы и задержка роста, связанные с синдромом Швахмана-Даймонда, сопровождаются нейтропенией и частыми инфекциями.
Другие редкие генетические заболевания, связанные с нейтропенией:
-
синдром Германского-Пудлака,
-
синдром Чедиака-Хигаси,
-
синдром Барта,
-
Синдром Коэна.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, нейтропения часто вызывается антителами к гранулоцитам. Лейкопения часто возникает при нарушениях накопления гликогена. Катексис костного мозга — редкое заболевание, связанное с аномальной морфологией нейтрофилов, также указывает на нейтропению.
В связи с разнообразием заболевания у пациентов могут наблюдаться разнообразные клинические симптомы и жалобы. Гематолог поможет разобраться в проблеме.
- Хотите связаться со мной?
