Рождение – это совершенно естественный процесс для нашего организма. Однако на состояние женщины это все же очень сильно влияет — особенно если ее физическая форма оставляет желать лучшего.
Не так давно весь Интернет активно обсуждал интересное положение популярной певицы Рианны. На самом деле звезда объявила, что беременна вторым ребенком всего через девять месяцев после рождения первого ребенка.
Многие женщины тоже мечтают родить погоду: говорят: «Хочу отстреливаться» и все, к тому же у детей всегда будет компания. Но безопасно ли это для женского здоровья? Каким должен быть идеальный интервал между беременностями? На вопрос доктора Петра ответила Светлана Арутюнова, врач акушер-гинеколог высшей категории родильного дома Скандинавии.
Светлана Арутюнова
Лекарство
Врач акушер-гинеколог высшей категории в родильном доме «Скандинавия».
Сколько нужно ждать
По данным ВОЗ межгенетический интервал, или временной интервал между рождением ребенка и началом следующей беременности, должен составлять не менее 2 лет. Однако стоит отметить, что этот показатель может варьироваться у разных пар. На это влияет несколько факторов: как прошли предыдущие роды, было ли это кесарево сечение, состояние здоровья женщины, социально-экономические проблемы. Кстати, у женщин от 35 лет и старше ИИ может быть короче — около 12 месяцев.
После КС используется общая рекомендация ВОЗ: необходимо подождать не менее 2 лет. Этого времени достаточно для восстановления организма матери – за это время на матке формируется полноценный рубец, что снижает вероятность разрыва или врастания плаценты в рубец при следующей беременности.
Если женщина перенесла кесарево сечение и забеременела менее чем через 6 месяцев после родов, риск разрыва матки возрастает. Если менее 12 месяцев, есть риск предлежания и отслойки плаценты.
Перед применением вспомогательных методов оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и др.) перерыв должен быть не менее 12 мес, в противном случае повышается риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении у ребенка.
Шансы на успешное зачатие (в том числе при применении ВРТ), беременность и рождение здорового ребенка повышают следующие факторы:
-
отказ партнеров от вредных привычек;
-
ведение здорового образа жизни (снижение стрессовой нагрузки на организм, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, нормальная продолжительность сна — не менее 7–8 часов; сбалансированное питание);
-
нормализация массы тела;
-
устранение нехватки витаминов и микроэлементов;
-
коррекция уровня гормонов;
-
лечение имеющихся заболеваний.
Особенно это касается пациенток с гестозом или преждевременными родами в анамнезе, а также родами путем кесарева сечения и другими осложнениями при предшествующей беременности и родах, наличием экстрагенитальной патологии.
Все это можно организовать только при планировании беременности и проведении предбеременной подготовки. И все это требует времени.
Таким образом, наиболее благоприятный интервал между родами и последующей беременностью составляет от 2 до 5 лет
Есть только один гарантированный способ обеспечения оптимального межгенетического интервала – правильная контрацепция после родов. Организму необходимо дать хотя бы год-полтора (до зачатия) для работы всех органов, сосудистой системы, кровотока окончательно восстановиться, гормональный фон нормализоваться.
Сложно, но можно
Безопасно ли вынашивать ребенка сразу после предыдущих родов? Здесь стоит отметить, что справиться с кормлением и переноской одновременно достаточно сложно. Но если мама здорова, предыдущая беременность протекала благополучно, то и в этот раз все, скорее всего, пройдет хорошо.
Даже с рубцом на матке можно выносить беременность, наступившую в первый год после родов, хотя врачи рекомендуют интервал после кесарева сечения в два года.
Причем роды, которые происходят с небольшим интервалом после предыдущих, по статистике, легче и благополучнее.
Но при таком раскладе организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, и высок риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности. Крайне важно, чтобы беременность, наступившая в первый год после родов, находилась под наблюдением грамотного специалиста. Он даст все необходимые рекомендации, как себя вести, как питаться и какой стресс себе давать
Время прийти в себя
Поговорим о том, как проходит процесс восстановления. Реабилитация женщин после родов необходима и крайне важна, она помогает женщине перестроиться после родов и улучшает качество жизни. Комплексный подход к послеродовой реабилитации может быть более эффективным, чем отдельная проблема и ее решение.
Чем раньше начнется послеродовое восстановление, тем эффективнее оно будет. Большинство женщин, задавшихся вопросом, какой самый сложный день в материнстве, отвечают: день выписки из роддома.
Поэтому очень важно, чтобы именно на амбулаторном этапе, после выписки, женщина находилась под наблюдением акушера-гинеколога, а также других специалистов, психолога, специалиста по грудному вскармливанию и мануального терапевта. Психологическое состояние материнства в послеродовом периоде важно не только для самой матери, но и для новорожденного ребенка
Кроме того, в первые 2 месяца женщине необходима помощь кинезитерапевта, врача-реабилитолога и физиотерапевта.
Через 2-3 месяца необходима помощь сексолога, план восстановления мышц тазового дна консервативными методами, а при отсутствии эффекта хирургическое лечение.
Роды – естественный процесс, но большинство женщин в повседневной жизни находятся не в хорошей физической форме. И даже нормальные физиологические роды — тяжелое испытание для неподготовленного материнского организма, не говоря уже о родах с осложнениями.
Одной из основных проблем в послеродовом периоде является опущение стенок влагалища, недостаточность мышц тазового дна, которая чаще всего возникает сразу после родов и в начальной стадии протекает бессимптомно. Если ее вовремя не исправить, это приводит к развитию заболевания. В течение первых 2 месяцев для предотвращения пролапса тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Недостаточность тазового дна диагностируется через 2 месяца после рождения.
Первым шагом в исправлении опущения влагалища должно стать изменение образа жизни. После родов женщине рекомендуется ограничить физические нагрузки, поднимать тяжести.
Следующим корректирующим этапом является тренировка мышц тазового дна с помощью тренажера. Это может быть перинеометр, электромиостимулятор, тренажер Кегеля, вагинальные конусы. При необходимости применяется лазерное, радиоволновое или хирургическое лечение.
- Хотите связаться со мной?
