Есть деликатные женские проблемы, которые буквально портят жизнь. Однако, особенно в случае пролапса тазовых органов, важно проконсультироваться с врачом и обратиться за лечением, не откладывая принятия решения.
Тазовое дно женщины состоит из мышц и фасций, которые поддерживают внутренние органы, такие как матка, кишечник и мочевой пузырь, с их придатками в естественном положении. Это позволяет нормально функционировать области половых органов, процессам мочеиспускания и дефекации.
Вы можете представить мышцы тазового дна в виде ромба. Спереди она окружена лобковой костью, сзади – крестцом, а по бокам – тазом. И их ослабление может вызвать множество проблем.
Лариса Дикина
Центральный институт эпидемиологии Роспотребнадзора Центр молекулярной диагностики «ЦМД Одинцово» Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
В группе риска — рожавшие
Пролапс и выпадение тазовых органов чаще всего встречаются у рожавших женщин, но редко у нерожавших. Причем важен не сам факт существования родов, а их характер. Женщины в группе риска:
-
родила большого ребенка,
-
получили травмы мягких тканей;
-
клинически узкий таз (несоответствие размеров головы ребенка размерам таза при рождении);
-
Во время родов голова человека находилась на одной из плоскостей таза в течение длительного периода времени;
-
инфекции при рождении (из-за повышенного риска травм и вторичного заживления ран);
-
Во время родов производился специальный разрез (эпизиотомия, разрез промежности).
Другие причины слабости мышц тазового дна
Одним из пусковых механизмов развития пролапса или пролапса женских половых органов может быть каторжный труд или определенные виды спорта.
«Также к факторам, предрасполагающим к развитию органной дисфункции и рецидивам после операции, относятся ожирение, сахарный диабет, неправильное питание и запоры (хроническое повышение внутрибрюшного давления)», — указывает гинеколог Лариса Дикина.
Дефицит эстрогена особенно важен после менопаузы. Например, у молодых женщин не проявляются все негативные последствия травмы тазового дна, полученной во время родов, поскольку у них хороший тонус тканей, но после наступления менопаузы очень быстро начинает развиваться опущение тазовых органов.
«Причина кроется в истощении коллагеновой сети, снижении мышечного тонуса, снижении кровоснабжения и иннервации органов малого таза», — продолжает эксперт.
Еще одним предрасполагающим фактором является преклонный возраст женщины.
«Благодаря изменениям в строении костного таза крестцовая полость становится более гладкой и все содержимое полости таза легко продвигается вперед», — поясняет гинеколог.
Причиной может быть также врожденный дефект механической функции соединительной ткани. Как правило, это касается женщин с растяжками на коже, варикозным расширением вен, пупочной грыжей или белой линией, повышенной подвижностью суставов, плоскостопием, нарушениями сердечного ритма и т д.
Признаки
Основные жалобы больных с недостаточностью мышц тазового дна:
-
Ощущение инородного тела в вульве;
-
дискомфорт и тяжесть в промежности;
-
Острая задержка мочи, наоборот, с недержанием мочи и выпадением половых органов;
-
обширное влагалище и широко открытые половые щели (часто такие пациентки страдают рецидивирующим вагинитом, дисбактериозом влагалища);
-
сексуальная дисфункция (снижение чувствительности во время полового акта, боль во время полового акта);
-
Запор или, наоборот, недержание кала или недержание газов.
Сексуальная дисфункция часто приводит к психическим заболеваниям, таким как депрессия, которые могут привести к разводу.
Не молчите и не стесняйтесь
Зачастую из-за деликатности проблемы женщины предпочитают скрывать ее даже на глазах у врача. Но это только усугубляет болезнь.
«Часто такие пациентки забывают обратиться к гинекологу и попадают в соцсети к сомнительным специалистам, которые предлагают «волшебные» упражнения, чудодейственные методы и тренажеры, которые в любой степени помогут им спастись. «Нам обещают такие вещи», — гинеколог говорит. — Кстати, доказательств положительных результатов лазерного лечения в виде плацебо-контролируемых исследований нет. Те, кто решается на это, просто теряют свое драгоценное время. При тяжелых нарушениях упражнения точно не помогут, и операцию необходимо провести вовремя. Кроме того, тренировки могут нанести вред, если повышен тонус мышц тазового дна».
Лечение: консервативное и хирургическое
Плавание и физиотерапия помогут укрепить мышцы тазового дна.
«Серия упражнений, предложенная Кегелем, известна давно, — говорит доктор Дикова. — Физиотерапия, включающая электростимуляцию мышц тазового дна, упражнения с использованием принципов биологической обратной связи и использование поддерживающего вагинального кольца, известно давно: «Хотя консервативное лечение не может полностью устранить пролапс тазовых органов, оно может замедлить его прогрессирование, помочь исправить некоторые проблемы, а также повысить эффективность хирургического лечения».
Как самостоятельный метод и как подготовку к операции у женщин в климактерическом периоде нельзя забывать о менопаузальной гормональной терапии.
Хирургическая коррекция направлена на восстановление структуры тазового дна и функции органов малого таза.
- Хотите связаться со мной?
