Как понять, что у вас застой желчи, и что делать дальше

Что такое застой желчи

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью. Он расщепляет жиры на жирные кислоты, которые организм может усваивать через пищеварительный тракт. Он также выводит из организма ненужный гемоглобин.

Застой желчи возникает, когда поток желчи из печени в кишечник замедляется. В результате желчь скапливается в протоках и органах, раздражает ткани и нарушает их функцию. Вещества, которые обычно выводятся вместе, также сохраняются. Это состояние еще называют холестазом.

Чем опасен застой желчи

Холестаз сам по себе не смертелен. Однако некоторые осложнения могут быть опасными. Застой желчи может вызвать:

• Воспаление печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или желчных протоков. Со временем образуются рубцы, которые мешают нормальному функционированию органа.
• Возникает проблема с расщеплением жира, что вызывает диарею и боли в животе. Мальабсорбция жирорастворимых витаминов Е, D, К и А. Это может вызвать задержку роста и дефицит питательных веществ у детей.
• Желтуха и сильный зуд из-за накопления желчи в крови.

У беременных женщин нелеченный холестаз может привести к преэклампсии, преждевременным родам и мертворождению.

Когда у пациентов с сепсисом развивается холестаз, это также может привести к недостаточности органов, например печени.

Какие симптомы у застоя желчи

Наиболее типичными симптомами являются:

• Зуд мучительный и может усиливаться ночью;
• желтуха;
• частые кровотечения;
• темная моча;
• стул глинистого или бледного цвета;
• Боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• Трудности с перевариванием некоторых продуктов, особенно с высоким содержанием жира (свинина, говядина, лосось, молоко.

Когда обращаться к врачу

Как только появятся признаки проблемы. Особым признаком является постоянный или сильный зуд. Это маркерный симптом, указывающий на холестаз.

Почему возникает застой желчи

Причин холестаза множество. Традиционно их можно разделить на две категории.

1. Проблемы с печенью

Некоторые заболевания и состояния снижают способность печени выделять желчь в протоки. В этом случае говорят о внутрипеченочном холестазе. Возможные причины:

• алкогольная болезнь печени,
• бактериальный абсцесс печени,
• внутривенное питание,
• лимфома,
• рак печени,
• саркоидоз,
• сепсис,
• туберкулез,
• вирусный гепатит,
• Вы принимаете определенные лекарства (эстроген-прогестиновые контрацептивы, анаболические стероиды, антибиотики).

2. Проблемы с желчными протоками

Если желчные протоки не могут пропустить достаточное количество желчи, может возникнуть застой. Возможные причины включают в себя:

• камни в желчных протоках,
• киста,
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы,
• холангит,
• рак желчных протоков,
• Рак поджелудочной железы.

У кого чаще всего случается застой желчи

Хотя холестаз может возникнуть у любого человека, у некоторых он развивается чаще.

Беременные

У беременных холестаз может возникнуть в конце второго триместра или в третьем триместре, когда уровень эстрогена достигает максимума. Этот гормон подавляет секрецию желчи в печени. После рождения ребенка застой желчи рассасывается самостоятельно.

Маленькие дети

Застой желчи может возникнуть у новорожденных и детей в возрасте от 2 до 3 месяцев. На этот раз речь пойдет о неонатальном холестазе. Причины заболеваний у детей могут отличаться от перечисленных выше. Застой желчи возникает в следующих ситуациях:

• Обструкция желчных протоков. Это может произойти внутриутробно или в течение первых нескольких недель жизни.
• Инфекционные заболевания: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес, сифилис, эховирус, аденовирус, парвовирус и кишечная палочка.
• Аутоиммунное заболевание печени, начинающееся еще до рождения. Это происходит потому, что антитела матери проникают через плаценту и атакуют печень ребенка.
• Нарушение обмена веществ, которое возникает, когда у новорожденного ребенка не хватает ферментов, необходимых для расщепления определенных веществ.
• Наследственные заболевания и дефекты, препятствующие нормальному образованию и выделению желчи.
• Парентеральное питание недоношенных детей или детей с синдромом короткой кишки.
• Неонатальный гепатит. Это состояние вызывает воспаление печени новорожденного, причина которого пока не установлена.

Как диагностируют застой желчи

Ваш врач задаст вам все вопросы о ваших симптомах и здоровье. Заказать исследование:

• Общие анализы крови и мочи могут помочь оценить ваше физическое состояние.
• Биохимические анализы крови показывают повышенный уровень билирубина, что характерно для холестаза.
• Анализ желчи помогает определить состав и плотность желчи.
• УЗИ печени и желчных протоков будет сделано для обнаружения камней и оценки густоты желчи.
• Копрограмма поможет проверить работу кишечника и качество пищеварения.
• Для определения причины холестаза применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
• В некоторых случаях для подтверждения рака печени требуется биопсия.

Как лечить застой желчи

Холестаз невозможно вылечить естественным путем. Вот что может предложить ваш врач.

Убрать симптомы

Для устранения зуда специалисты могут назначить препараты на основе холестирамина. Это лекарство может взаимодействовать с пациентом, поэтому при его назначении важно, чтобы врач учитывал все лекарства, которые пациент уже использует. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные контрацептивы, диуретики, дигоксин, пенициллин G, фенобарбитал, фенилбутазон, пропранолол, спиронолактон, тетрациклины, левотироксин или варфарин.

Услуги, которые обычно предлагаются беременным женщинам, включают:

• Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, гидроксизин и дексаметазон.
• Каламиновый лосьон или водный крем с 2% ментола.
• Примите теплую ванну.
• В некоторых случаях они рождаются преждевременно.

Устранить острый холестаз

Чтобы устранить холестаз, необходимо сначала устранить его причину. Если заложенность появилась недавно, врач может порекомендовать следующее:

• антибиотики или противовирусные препараты для лечения инфекций;
• смените препарат, если он вызывает холестаз;
• Эндоскопическая процедура, при которой закупоренную трубку удаляют и вставляют стент для расширения трубки.

Если холестаз возникает из-за дефицита витамина К, специалист может назначить добавки для восполнения необходимого количества.

Бороться с хроническим застоем желчи

Причины, связанные с хроническими заболеваниями печени, лечить труднее. Обычный рецепт врача:

• Скорректируйте свой рацион. Выбор определенных продуктов для приема витаминов может помочь компенсировать мальабсорбцию и дефицит питательных веществ.
• Изменения образа жизни. Физические упражнения и отказ от алкоголя могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Это позволяет сосредоточиться на устранении побочных эффектов основного заболевания.
• Продукты урсодезоксихолевой кислоты обычно используются для растворения камней в желчном пузыре. Эти препараты помогают улучшить работу печени и снизить уровень желчи в крови.
• Налтрексон назначают, когда зуд настолько сильный, что другие методы лечения не помогают. Это лечение блокирует пути к нервам, которые стимулируются желчными кислотами в крови. Этот препарат можно принимать только под наблюдением врача и в точно рассчитанных дозах.
• Холестирамин. Этот препарат не только снимает зуд, но и увеличивает количество холестерина, выводимого с калом, и уменьшает количество холестерина, всасывающегося в кровь.

Как предотвратить застой желчи в печени

Холестаз не всегда можно предотвратить. Однако есть вещи, которые следует делать, чтобы предотвратить наиболее распространенные причины заболеваний:

• Сделайте прививку от гепатита А и гепатита В.
• Избегайте алкоголя и наркотиков, особенно внутривенных.
• Избегайте диет с высоким содержанием жиров, холестерина или низким содержанием клетчатки, а также диет, направленных на быстрое похудение. Это особенно важно, если ранее у вас диагностировали камни в желчном пузыре.

Пожалуйста, берегите себя ❤️‍🩹❤️‍🩹❤️‍🩹

• Об авторе
• Хотите связаться со мной?

Главный редактор , anhealth.ru

Евгений Селиванов

Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!

anhealth.ru

[email protected]

Ваше сообщение отправлено