Иногда сердце выскакивает из груди даже при отсутствии стресса или волнения. Вот что проявляется тахикардия при увеличении частоты сердечных сокращений. Часто оно также становится нерегулярным.
Больные часто обращаются за помощью к кардиологам и терапевтам из-за учащенного сердцебиения. У некоторых людей это случается время от времени, а у других длится долго. Иногда это является следствием волнения, беспокойства или легкой физической нагрузки, а иногда возникает внезапно в периоды физического и психического эмоционального спокойствия. Некоторые люди замечают нерегулярный пульс. Почему эти жалобы нельзя игнорировать, «Доктору Петру» рассказывает кардиолог и терапевт высшей категории Виталий Баклаков.
Виталий Баклаков
Кардиолог, терапевт высшей категории
А что с самочувствием?
Большинство пациентов, жалующихся на сердцебиение, не замечают в это время значительного ухудшения общего состояния здоровья. Но у некоторых людей описывались симптомы выраженной общей слабости, одышки, падения артериального давления, головокружения, дурноты и даже обмороков. Они требуют тщательного и углубленного обследования, так как от этого зависит прогноз неблагоприятного исхода.
Что такое тахикардия
Это увеличение частоты сердечных сокращений до более 90 ударов в минуту. Длительная тахикардия, особенно частота сердечных сокращений, превышающая 140-150 ударов в минуту, ускорят расход энергетических запасов клеток сердца. Утомление миокарда наступает быстрее, в результате чего ресурсы сердца также сокращаются, что может привести к развитию сердечной недостаточности, вновь увеличивая риск смерти.
Степень опасности различается
При некоторых заболеваниях гемодинамическое воздействие тахикардии настолько велико, что даже кратковременные эпизоды могут привести к обморокам. Иногда состояние ухудшается или даже приводит к смерти.
В большинстве случаев сердцебиение от 90 до 120 уд/мин без существенного ухудшения общего состояния является симптомом заболеваний других органов и систем. Например:
-
хроническая анемия;
-
длительный психологический и эмоциональный стресс;
-
Заболевания щитовидной железы, прежде всего связанные с перепроизводством собственных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3);
-
Воспаления и острые инфекционные заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других систем;
-
Частая рвота, диарея и нарушение электролитного баланса крови после злоупотребления алкоголем;
-
Различные токсические воздействия на организм, наиболее частым из которых является прямое повреждающее действие больших доз алкоголя на миокард;
-
Общий перегрев тела на солнце или при купании;
-
Дисфункция вегетативной нервной системы – тревога, панические атаки.
Какие жалобы опасны?
Пример жалобы:
-
Внезапное учащенное сердцебиение;
-
Очевидной причины тахикардии нет;
-
Частота пульса превышает 140 ударов в минуту, пульс нерегулярный;
-
В эти моменты отмечаются общая слабость, одышка, головокружение и обмороки;
-
падение артериального давления;
-
Потерял сознание.
Не следует оставлять без внимания каждый случай лечения тахикардии, даже если он на первый взгляд не имеет прямого отношения к сердцу.
Как врач ставит диагноз
Чтобы точно понять природу нарушения ритма, его причины и возможные механизмы развития, необходимо провести лабораторные исследования крови (общеклинические и биохимические исследования) и мочи (например, содержание метанефрина – гормон надпочечников -) суточный диурез). Также потребуется пройти инструментальные исследования: электрокардиограмму, эхокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ (при необходимости одновременно с измерением артериального давления). Иногда требуются узкоспециализированные методы контроля:
-
Чреспищеводное или эндокардиальное (внутри сердца) электрофизиологическое исследование сердца;
-
Исследование крови на генетические маркеры заболеваний сердца, связанных с аритмиями (синдром удлиненного или короткого интервала QT, синдром Бругада, катехолзависимая полиморфная желудочковая тахикардия, аритмогенная дисплазия правого желудочка);
-
МРТ сердца;
-
Биопсия миокарда.
Как это лечится?
Лечение тахикардии основано на устранении причины тахикардии – гипо- или гипертиреоза, анемии, инфекционных заболеваний, стресса, интоксикации. Иногда в этих случаях назначают курс препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы сердечных НЧ-каналов).
При выявлении непосредственной кардиальной причины тахикардии назначают медикаментозную терапию (специализированные антиаритмические препараты, а также бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и хирургическую терапию (электро- или криоаблацию проводимости сердца) Пути или источники аритмии.
Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор, который распознает возникновение опасной для жизни желудочковой тахикардии и автоматически подает электрический разряд для восстановления нормального сердечного ритма.
Если тахикардия, особенно пароксизмальная тахикардия, протекает без явных внешних факторов и симптомов, то есть слабости, одышки, падения артериального давления, головокружения, обмороков, необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу или аритмиологу. Не начинайте прием лекарств самостоятельно без назначения врача.
- Хотите связаться со мной?
