Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают боль или другие неприятные ощущения в области сердца. В некоторых случаях все пройдет само, а в других придется срочно вызывать скорую помощь.
Боль в области сердца всегда ужасная. Неудивительно, что это одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Пожалуй, каждый хоть раз испытывал боль или другие неприятные ощущения за грудиной или в левой части грудной клетки (там, где расположено сердце.
Какие виды душевной боли встречаются чаще всего? Что вызывает эти боли? Мы спросили эксперта.
Наталья Платонова
В клинике, носящей его имя, лечит больных инфарктом миокарда врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением. Северо-Западный государственный медицинский университет носит имя Петра Великого. И.И.Мечникова
Боль в области сердца: причины
«Причин боли в сердечной области множество. Наиболее опасная боль возникает при ишемии сердца. Кроме того, боль в сердечной области (или сердечная боль) может сопровождаться гипертонической болезнью, аритмиями, воспалительными заболеваниями сердечной стенки и перикарда и пороки сердца. Кардиолог Наталья Платонова объясняет доктору Петру, что даже психологические факторы могут вызывать дискомфорт в области сердца — ишемия всегда является возможной причиной проблемы увеличивается, участок сердца временно лишается кислорода, вызывая приступ стенокардии».
По словам врачей, такие приступы прекратятся, когда сердечные сокращения нормализуются самостоятельно или после приема специальных препаратов, расширяющих сосуды сердца.
«Если кровеносный сосуд, снабжающий сердце, перекрывается тромбом, и кровоток внезапно и полностью блокируется, это может привести к гибели некоторых клеток сердца — инфаркту миокарда. Во время сердечного приступа боль сильная, длительная продолжительный и не зависящий от сердечного ритма. Однако лечение стенокардии Любой пациент с подозрением на инфаркт должен быть срочно госпитализирован», — рассказала Наталья Платонова.
Кроме того, анемия или состояние, при котором резко увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде, также может привести к нехватке питательных веществ в сердечной мышце, имеющей нормальную проходимость кровеносных сосудов. Например, из-за аритмии или гипертрофии сердца.
Симптомы ишемии сердца
Боль при ишемии сердца:
-
Чаще всего располагается за грудиной или в левой половине грудной клетки;
-
Имеющие свойство горения или выдавливания;
-
Сопровождается ощущением нехватки воздуха;
-
Возникает во время физической активности и прекращается через 1-2 минуты после ее прекращения.
«Это симптомы стенокардии — транзиторной ишемии. Но если боль возникает в покое, сопровождается удушьем, холодным потом и продолжается более 15 минут, нужно вызывать скорую помощь: это может быть признаком инфаркта миокарда. «, — предупредил врач.
Сердечная боль отличается от стенокардии меньшей интенсивностью, колющим и ноющим характером болевого синдрома, большей продолжительностью болевого синдрома, отсутствием связи с физической нагрузкой.
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца
Золотым стандартом рутинной диагностики стенокардии является тестирование с физической нагрузкой (тест на беговой дорожке, велоэргометр или стресс-эхокардиография).
«Под наблюдением функционального диагноста пациент выполняет физические нагрузки постепенно возрастающей интенсивности. Любой дискомфорт (одышка, боль в груди) специалист сравнивает с изменениями на электрокардиограмме или эхокардиограмме», — рассказал врач.
При выявлении транзиторной ишемии (стенокардии) больного направляют на более углубленное сердечно-сосудистое обследование — коронарографию. На основании результатов обследования кардиологическая бригада определяет план лечения в конкретном случае.
Лечение ишемической болезни сердца может быть:
-
Лекарственный – прием лекарств;
-
Интервенционный – ангиопластика и установка стента;
-
Хирургия – шунтирование.
Интервенционные и хирургические методы позволяют восстановить проходимость сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу.
«Интервенционное лечение проводится под местной анестезией в специализированной рентгеноперационной. Специалисты восстанавливают проходимость сосудов изнутри под рентгенологическим контролем», — рассказал врач. — Хирургическим путем ишемию лечат путем создания шунтирования собственных сосудов под общим наркозом. При этом интервенционное и хирургическое лечение может быть неотложным (при наличии у больного прединфарктных состояний или острого инфаркта миокарда) или плановым».
- Хотите связаться со мной?
