Неделя профилактики наркозависимости пройдет с 24 по 30 июня. Мы склонны думать о проблеме как об употреблении запрещенных наркотиков подростками, но забываем, что наркотики тоже существуют.
Синтетические психотропные препараты, а также запрещенные наркотики растительного происхождения могут вызывать зависимость как на психическом, так и на физическом уровне. Нередко у людей, страдающих тем или иным тяжелым заболеванием, развивается лекарственная зависимость при приеме сильнодействующих препаратов, оказывающих определенное воздействие на сознание или мозговые центры.
Примером может служить применение наркотических анальгетиков для лечения очень тяжелых болевых синдромов. Но это не единственные группы препаратов. Подробнее об этом вопросе рассказывает Дарья Ермолаева, анестезиолог, психиатр, главный специалист сети клиник «Семейная».
Дарья Ермолаева
Анестезиолог, психиатр, ведущий специалист сети клиник «Семейная
Баланс между пользой и вредом
В медицине есть правило «Не навреди». С учетом этой концепции при назначении лекарств учитываются такие понятия, как «польза» и «риск». При назначении психофармакологии необходимо учитывать, что многие препараты могут привести к развитию зависимости от этих веществ при их избыточном и/или длительном применении.
К таким препаратам относятся:
-
Все бензодиазепины (например, распространенные феназепам, клоназепам, лоразепам, диазепам и др);
-
Противоэпилептические препараты (прегабалин, габапентин);
-
миорелаксанты центрального действия (баклосан, сирдалуд);
-
«Так называемый корректор» (циклодол);
-
Опиоидные анальгетики (промидол, трамадол);
-
Анестетик (пропофол).
Такие вещества, как бенибут, а также непсихотропные неопиоидные анальгетики (нефопам) и некоторые противовирусные препараты (римантадин) могут вызывать привыкание).
Когда без них не обойтись
Важно понимать, что если, исходя из клинической ситуации, существует вероятность того, что препарат с потенциальным риском привыкания не будет использоваться, обычно лучше начать с другой группы препаратов. Вторым важным правилом должно быть информирование пациентов о возможном риске привыкания и установление четких сроков приема препарата и последующей замены его другими вариантами.
Важно правильно и простым языком передать информацию в такой форме, которая будет легко понятна пациенту, не внушая ему страха и ятрофобии. Например, при назначении противотревожного лечения рекомендуется принимать только терапевтические дозы феназепама и обычно не более двух недель. Видно, что если вы будете соблюдать рекомендации врача и время приема препарата, у вас не разовьется лекарственная зависимость.
Особенность личности
Следует отметить, что важно также оценить личность пациента, так называемый аддиктивный потенциал (есть ли возможность возникновения зависимости), чтобы спрогнозировать соблюдение режима лечения (приверженность) – будет ли пациент принимать препарат на протяжении всего периода лечения курс лечения. Определенное значение имеет и форма лечения: амбулаторное или стационарное.
Например, пациенты с историей употребления психоактивных веществ, другими типами зависимости или созависимыми чертами личности не должны принимать лекарства с потенциальным риском зависимости на этапе амбулаторного лечения.
Пациенты, которые имеют неконтролируемую склонность к приему лекарств и не имеют важной информации о своем психическом состоянии или личных отношениях, также заслуживают внимания как факторы риска развития наркотической зависимости.
Если нужно лечить хроническую боль
Помимо психиатрического лечения, стоит упомянуть и лечение хронических болевых синдромов, при котором также высок риск привыкания к обезболивающим веществам. Однако, как только причина и механизм боли ясны, можно выбрать более безопасные комбинации лекарств или применять лекарства строго по показаниям в течение коротких периодов времени и найти альтернативные методы обезболивания.
Обезболивание является важным этапом ухода. Сегодня клинические центры боли могут помочь пациентам современными и эффективными методами. Облегчение боли в определенных клинических ситуациях, чаще всего в онкологии, где польза превышает риск, также требует максимально безопасной комбинации обезболивающих препаратов, всегда основанной на рекомендациях специализированных экспертов.
Таким образом, действия включают в себя:
-
Следуйте советам экспертов,
-
Кратковременное применение лекарств может привести к зависимости,
-
Отсутствие самолечения,
-
Регулярно посещайте своего лечащего врача, чтобы скорректировать лечение,
-
Иметь информацию о побочных эффектах,
Предотвратить развитие наркотической зависимости.
- Хотите связаться со мной?
