Мы привыкли, что все показания к приему лекарств прописаны в инструкции. Но иногда врач может порекомендовать принимать лекарство от определенного расстройства, но вы не найдете его в описании лекарства. Стоит ли рисковать?
В мировой медицине ситуация, когда препарат применяется по показаниям, не отраженным в инструкции, называется специальным термином – препараты не по назначению. В переводе это означает, что его применение при конкретном расстройстве «не по инструкции».
Другими словами, производитель не указал проблему со здоровьем, которую лечит врач, в качестве официального, документально подтвержденного показания к госпитализации. Но как это возможно? И насколько безопасно в этом случае употреблять наркотики? На эти вопросы доктору Петру отвечает патофизиолог, иммунолог Елена Парецкая.
Елена Парецкая
Аллергология-иммунология, патофизиология, педиатрия
Аллерголог-иммунолог, педиатр, патофизиолог
Что значит «не по инструкции»
С точки зрения определения препаратов не по прямому назначению это означает применение препарата, не предназначенного для лечения того заболевания, для которого он был изначально изготовлен, или в неправильной дозировке, не в той группе пациентов — например, взрослое лекарство для детей. В своей работе врачи часто замечают наличие у препарата дополнительных эффектов, положительно влияющих на те или иные симптомы. Если таких наблюдений много, специалисты могут использовать препарат в терапии на свой страх и риск.
Иногда вопросы вызывают рецепты врачей, особенно если они пытаются лечить те болезни, от которых в лекарствах явно нет нужды. Поэтому вопрос о таком применении лекарства всегда является спорным.
Советы из Интернета особенно опасны
Особенно широко распространено использование наркотиков не по прямому назначению в глобальной сети. Существует множество различных сайтов с консультациями и советами по лечению тех или иных патологий. Там можно найти рекомендации по лечению детей препаратами для взрослых в сниженных дозах, продлению или сокращению антибактериальной терапии при некоторых инфекциях, применению, например, антигистаминных препаратов при лечении трахеита, бронхита, применению лекарственных средств при лечении ОРВИ инфекций, которые используются только в качестве профилактики.
Поликлиники могут удивлять
Многие пациенты, пообщавшись с врачами поликлиник, с удивлением узнают, что некоторые препараты, указанные в рецептурном списке, используются совсем для других целей. Так есть рекомендации при наличии ОРВИ с насморком и кашлем использовать ацикловир, хотя единственное его применение – это лечение герпетической инфекции. В то же время специалисты уверяют, что препарат может остановить вирусную инфекцию, если начать его использовать как можно раньше.
Не менее часто встречается рекомендация использовать противовоспалительные препараты для лечения вирусных инфекций, даже если они не имеют точки применения по отношению к вирусам. Есть рекомендация принимать всем известный Корвалол при болях в желудке, если они связаны со стрессом.
Интересные, но опасные рецепты
Довольно распространено нестандартное применение препаратов в различных ситуациях, многие люди занимаются самолечением, иногда не задумываясь о механизмах действия препарата и результатах такой терапии. Так во Франции желающие похудеть активно зависят от препарата, в составе которого есть бенфлуорекс. По инструкции показано его применение для похудения людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Но из-за эффекта его начали использовать многие люди с избыточным весом. Результат был плачевным: развились патологии сердца и легочная гипертензия.
Есть и менее опасные варианты использования препаратов не по прямому назначению: сорбенты при лечении акне или похмелья, хотя алкоголь и циркулирует в крови, а сорбенты в кишечнике, им просто нечего связывать. Мазь, которая используется для лечения геморроя, используется красавицами в попытке устранить мешки под глазами, в результате у некоторых они становятся только более выраженными.
Для роста волос отчаявшиеся используют согревающие мази, инъекции никотиновой кислоты, в результате чего вместо роскошных волос получают жуткое раздражение. В косметике метилурациловая мазь используется для разглаживания морщин, и некоторые говорят, что она помогает.
Почему так нельзя?
Важно понимать, что для каждого вещества есть строго определенные показания к применению. Они изучены производителями и имеют гарантию. Если вы применяете препарат не по показаниям, вы делаете это на свой страх и риск. Производитель не изучал и не гарантировал этого, поэтому он не будет нести ответственность за возможные побочные эффекты.
Справедливости ради отметим: в медицине известны случаи, когда препараты, направленные на одну патологию, например, судороги, хорошо действуют на другую, например, мигрень. Но применение антиконвульсантов при лечении некоторых видов мигрени научно обосновано, изучены эффекты и проверены дозы. Аналогично с применением некоторых антидепрессантов при хронических болях, например в спине. При этом врачи изучили механизмы действия препарата, оценили его эффективность и уже подобрали терапевтические дозы.
Если в клинической практике таких устоявшихся схем нет, следует на свой страх и риск не лечиться от того, что не прописано в инструкции.
- Хотите связаться со мной?
