Минздрав РФ утвердил новые стандарты диагностики и лечения ОРВИ у взрослых. Постановление Министра № 127н от 18 марта 2024 года заменило предыдущий документ, действовавший около восьми лет. Ожидается, что последние стандарты, озвученные вчера в «РГ», вступят в силу в ближайшее время, 4 мая.
Во время пандемии COVID-19 многие четко вспомнили, что антибиотики лечат бактериальные, а не вирусные инфекции, в том числе коронавирусы. Врачи регулярно напоминали нам об этом и предупреждали о неизбежных последствиях зависимости от этих препаратов, по поводу и без. Речь идет о надвигающейся угрозе устойчивости к антибиотикам. Это когда лекарства перестают действовать на болезнетворные бактерии и даже легкая болезнь может перерасти в неизлечимую болезнь. Теперь, похоже, Минздрав официально озвучил эту позицию.
Кроме того, если предыдущее постановление регулировало оказание стационарной медицинской помощи, то новое постановление распространяется и на амбулаторное лечение.
Что нового в стандарте?
Таким образом, средний срок лечения острых респираторных вирусных инфекций сократился с 15 дней до 7 дней.
Кроме того, сокращен перечень лабораторных и инструментальных исследований для диагностики этого заболевания. То, что раньше включало, например, ФГДС или даже УЗИ брюшной полости, теперь включает 20 видов, включая общие анализы крови и мочи, электрокардиограммы, рентгенографию грудной клетки и пазух, пульсоксиметрию. Еще предстоит пройти обследования.
Минздрав также сократил список препаратов, назначаемых при ОРВИ. Есть один важный момент. В новый список больше не входят антибиотики. В настоящее время к ним относятся, среди прочего, противовирусные препараты, противокашлевые отхаркивающие средства, муколитики, назальные вазоконстрикторы, антибиотики и антисептики местного действия, интерфероны и даже хорошо известные иммуномодуляторы. Кстати, врачи часто критикуют эффективность последнего.
По стандартам закупают лекарства
Терапевт
Терапевт, эксперт по COVID-19, желудочно-кишечным заболеваниям, аллергиям, диетолог
персональный сайт
«Например, есть клинические рекомендации, которым уже соответствуют стандарты, согласно которым ОМС оценивают оказание медицинской помощи, и документы показывают, что больницы и клиники закупают лекарства. Вот в чем дело», — пояснил терапевт.
Те, кто лечился в поликлинике, прекрасно знают, что при регулярном ОРВИ от участкового врача можно получить внушительный список назначенных лекарств. Возникает вопрос: «Почему так много?» Как поясняет Елена Черненко, под так называемой полипрагмазией понимают чрезмерное назначение лекарств, в том числе соответствующих стандартам.
«При проверке медицинской документации страховые компании могут задаться вопросом, почему врач не прописал тот или иной препарат в соответствии с их стандартами. А если будут вопросы, на врача могут наложить штраф», — добавил терапевт.
- Хотите связаться со мной?
