- Здоровье
Иногда после еды у человека может наблюдаться сильное сердцебиение, потливость и дрожь, вплоть до обморока. Почему это происходит и в каких случаях возникает демпинг-синдром, объясняет врач.
Еда существенно влияет на здоровье, а желудок и кишечник тесно связаны со многими другими органами и системами. Пищеварительный тракт содержит множество нервных окончаний, которые немедленно реагируют на попадание пищи в желудок, создавая ощущение сытости и удовлетворения.
Но бывают ситуации, когда человек после еды чувствует слабость, потеет, бледнеет и почти теряет сознание. Это пугающе неприятное ощущение, которое может привести к потере веса и расстройствам пищевого поведения. Подробности «Доктору Петру» рассказала эндокринолог клиники «АБИА» Анна Шавинина».
Анна Шавинина
Эндокринология
Эндокринолог в клинике ABIA
Загадочный синдром
«Врачи называют неприятные ощущения, возникающие после приема пищи, синдромом демпинга», — говорит врач. — Это целый комплекс симптомов и проявлений: утомляемость после еды, сердцебиение, тремор, иногда обмороки (обмороки или предобморочные состояния). Распознать легкие формы демпинг-синдрома иногда бывает сложно. Иногда их путают с другими проблемами со здоровьем и не связаны с едой.
Два варианта проявления
Ранний демпинг-синдром возникает из-за быстрого попадания непереваренного содержимого желудка в тонкую кишку. Из-за этого возникают спазмы и урчание в желудке. Гиперосмолярность химуса (избыток ионов, солей) усиливает отток плазмы из сосудистого русла, что сопровождается сердцебиением и сердечной недостаточностью. Проще говоря, пищеварительная система вытягивает воду из сосудов.
Синдром позднего демпинга вызван плохим перевариванием углеводов, гиперинсулинемией и гипогликемией (низким уровнем сахара в крови). Сахар падает до менее 2,8 ммоль/л. Появляются сердцебиение, чувство страха, головокружение и потеря сознания. Синдром позднего демпинга объясняется выбросом в кишечнике вазоактивных веществ – веществ, сжимающих стенки кишечника.
Ранний демпинг-синдром возникает через час после еды, а поздний демпинг-синдром – через 3 часа.
Причины появления
Точной теории возникновения демпинг-синдрома не существует. Но чаще всего такие проблемы возникают у тех, кто перенес операции на желудке и кишечнике, в том числе с целью похудения.
В настоящее время невозможно предсказать, осложнится ли бариатрическая операция демпинг-синдромом у конкретного пациента. Хотя попытки есть. Некоторые исследователи связывают это с наличием в кишечнике клеток, вырабатывающих серотонин.
Большое количество этих клеток увеличивает риск возникновения демпинг-синдрома. Если их раздражает излишек еды или определенные вещества в пище, может возникнуть дискомфорт.
Важно наблюдение врача
Каждый пациент после бариатрической операции должен находиться под наблюдением. Для диагностики демпинг-синдрома проводят тест на глюкозу. Врачи иногда проводят смешанный пищевой тест, но он не столь показателен и не включается в диагностические протоколы. После 8-часового голодания выпейте 50 или 75 г глюкозы и оцените частоту пульса. Если частота пульса увеличивается на 10 ударов в течение часа, тест считается положительным.
Также существует шкала самооценки симптомов демпинга. При подтверждении более семи симптомов — утомляемости, сердцебиения, обмороков, нечеткости зрения и других — диагноз устанавливается.
Это можно лечить
Лечение начинается с корректировки диеты. Питание должно быть общим, до 6 раз в день. Сокращение потребления углеводов с высоким гликемическим индексом будет очень важным. От жидкости следует отказаться в течение получаса после еды. Рацион должен в основном состоять из белков и жиров. Также следует отказаться от молочных продуктов. Необходимо употреблять много клетчатки, которая замедлит прохождение пищевого комка через кишечник.
Если после корректировки диеты демпинг-синдром сохраняется, может быть назначено медикаментозное лечение. Назначается препарат, замедляющий прохождение пищи по кишечнику, уменьшающий выделение гормонов кишечника и тормозящий опорожнение желудка. Если диета и медикаментозное лечение неэффективны, проводят хирургическое лечение.
После операции — контроль эндокринолога
Демпинг-синдром может протекать в легкой форме. Поэтому после бариатрической операции необходимо наблюдаться у эндокринолога, чтобы вовремя распознать это осложнение и вовремя отреагировать.
Соблюдение правил диеты после операций на желудке позволяет предотвратить демпинг-синдром и улучшить качество жизни пациента. Бариатрическая хирургия быстро развивалась за последние 20 лет, и изменения в хирургии позволили пациентам чувствовать себя комфортно после операции.
- Хотите связаться со мной?
