Люди с ожирением по-прежнему часто сталкиваются с дискриминацией даже в медицинской сфере. Например, до недавнего времени в МРТ-диагностике отказывали из-за ограничений по весу в 120 кг: столы уже просто не могли поднимать, либо диаметр томографа не позволял разместить крупного пациента.
Рассказываем о том, как сегодня изменилась ситуация, и как можно обследоваться на ожирение.
Как выбрать метод диагностики
Многие хронические заболевания требуют периодической диагностики для контроля степени поражения и локализации, а также для оценки эффективности лечения. Однако многие методы сканирования тела, необходимые для постановки диагноза, имеют ограничения по различным параметрам. Например, КТ и рентген имеют высокую дозу облучения, поэтому их нельзя делать часто, а УЗИ не всегда способно дать качественные изображения внутренних структур. Поэтому, если пациенту требуется регулярное обследование организма, многие специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Этот диагностический метод использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей внутри тела. Современные томографы имеют специальные методы коррекции, позволяющие получать качественные изображения даже при наличии в организме человека большого количества жировой ткани.
Сейчас во многих центрах используются высокополевые приборы с напряжением 1,5 Тл и более. Этот параметр определяет разрешающую способность томографа и позволяет получать подробные изображения тканей и органов в нескольких проекциях. Однако все же существуют ограничения по массе и объему тела пациента.
Есть два варианта обследования тучных людей. Во-первых, это магнитно-резонансные томографы открытого типа. Магниты в таком устройстве размещаются над и под диваном, на котором находится больной, а пространство сбоку остается свободным. Главный недостаток такой диагностики — низкое напряжение — всего 0,5 Тл, говорят специалисты. Проще говоря, качество изображений не соответствует современным стандартам и считается неинформативным.
Другой вариант — использовать аппараты с большим радиусом, но такие аппараты есть не во всех медицинских центрах.
Ксения Марченко
инструментальная и рентгенологическая диагностика
радиолог ICLINIC
«Каждый имеет право на качественное обследование», — говорит Ксения Марченко, радиолог ICLINIC. — Например, в нашей клинике установлены МРТ-сканеры экспертного класса. Мы можем принимать людей весом до 220 кг, раскрытие портала 140 см. Эти параметры охватывают большинство пациентов с избыточной массой тела. Напряженность магнитного поля в 1,5 Тесла также обеспечивает получение высококачественных диагностических изображений».
Портал представляет собой кольцеобразную рамку на приборе, включающую в себя более 1000 чувствительных датчиков, регистрирующих сигнал от исследуемых органов и тканей. Увеличивая диаметр кольца, можно увеличить расстояние между пациентом и самим аппаратом. Это позволяет не только повысить уровень комфорта, но и уменьшить ограничения на диагностику, например увеличить значение максимального веса пациента. Отверстие порта 140 см — это самый большой диаметр туннеля для закрытых томографов.
Проблема на проблему
поиск правильного способа диагностики особенно важен, потому что у людей с избыточным весом чаще возникают проблемы со здоровьем и развиваются хронические заболевания. Это влияет как на качество, так и на продолжительность жизни.
По данным ВОЗ, человек с избыточным весом более подвержен развитию серьезных патологий в различных органах и системах, например:
-
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, инсульт, который до сих пор является основной причиной смерти во всем мире.
-
Диабет. Избыточный вес является одним из наиболее важных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа.
-
Заболевания печени. Накопление жировых клеток в организме может привести к циррозу печени и другим опасным заболеваниям.
-
Нарушение опорно-двигательного аппарата.
-
Рак. У пациентов с ожирением существует риск возникновения злокачественных опухолей в матке, молочной железе, предстательной железе, почках, толстой кишке и мочевом пузыре.
«При избыточном весе сильно страдает опорно-двигательный аппарат. Чаще всего пациенты с ожирением жалуются на боли в спине и ногах, что является прямым показанием к МРТ коленного сустава и позвоночника, — добавила Ксения Марченко. — Такие пациенты также часто прийти на МРТ органов брюшной полости и МР-холангиографию. Обследование позволяет успешно диагностировать панкреатит, жировой гепатоз печени, гепатоспленомегалию, желчнокаменную болезнь».
Чем больше отклонение от нормы веса, тем выше вероятность осложнений, отмечает эксперт. Поэтому на первый план выходит своевременная и качественная диагностика, позволяющая безопасно и эффективно провести сканирование всего организма.
Полнота: причина или следствие?
С каждым годом увеличивается количество людей с избыточной массой тела – в настоящее время она есть у 52% населения России. Также развиваются стереотипы о «лени» и «безответственности» тучных людей, хотя причин ожирения гораздо больше.
Что может влиять на «застой» веса?
-
повышенный стресс часто приводит к перееданию и повышению аппетита, а также к изменениям гормонального баланса, препятствующим похудению.
-
Недостаток сна также может повлиять на гормональный баланс и усилить чувство голода, снизить мотивацию и энергию для физической активности.
-
Некоторые медицинские состояния, такие как гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы или нарушения обмена веществ, могут замедлить обмен веществ и затруднить похудение.
В любом случае, какой бы вес ни имел человек, он вправе рассчитывать на качественную и полную диагностику заболеваний, которую может обеспечить современное оборудование.
Снизить нагрузку
Поскольку ожирение оказывает негативное влияние на здоровье, снижение веса может помочь контролировать и лечить ранее существовавшие хронические заболевания. В современной практике существует несколько манипуляций, которые искусственно могут помочь в борьбе с лишними килограммами. Самый быстрый из них – операция. Но не все готовы рисковать и проходить длительную реабилитацию.
Другой вариант – установка внутрижелудочного баллона для коррекции веса.
Евгений Левченко
гастроэнтерология
ведущий гастроэнтеролог ICLINIC
«Сегодня внутрижелудочный баллон — это альтернатива сложным хирургическим методам похудения, — поясняет Евгений Левченко, ведущий гастроэнтеролог ICLINIC. — Процедура не требует хирургического вмешательства, баллонирование желудка занимает 20 минут и фактически ничем не отличается от обычной гастроскопии. Процедура также полностью обратима, баллон можно удалить в любой момент».
При таком методе лечения потеря веса может варьироваться от 3-4 до нескольких десятков килограммов, а в среднем, по оценке специалиста, больные теряют около трети избыточной массы тела.
При этом, как отметил Евгений Левченко, немаловажную роль играет личностный фактор:
«Пациент должен настроить себя на серьезное лечение на несколько месяцев, ограничить свою диету, учитывать состав потребляемой пищи, снизить в ней процентное содержание жиров и углеводов. Пациент, который верит только в то, что баллон сделает все необходимое для него, получит худший результат, чем тот, кто будет серьезно работать весь этот период».
Специалисты говорят, что сейчас разработаны комплексные программы похудения, помимо баллонного лечения такие программы включают в себя диетотерапию, дозированную физическую нагрузку и иглорефлексотерапию.
- Хотите связаться со мной?
