Участники Круглого стола доктора Питера обсудили, какие опухолевые маркеры можно реально идентифицировать на ранней стадии и как избежать превращения настороженности в отношении рака в ракофобию».
Чем раньше будут обнаружены признаки рака, тем больше вероятность положительного исхода для пациента.
«Эффективность лечения и возможность оказать помощь пациенту зависят от стадии заболевания, — говорит главный внештатный онколог комиссии по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Градышев. — Так называемая «5-летняя выживаемость» значительно увеличивается, если пациент находится на 1 или 2 стадии.
Дмитрий Градышев
онкология
Доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-онколог Управления здравоохранения Санкт-Петербурга, заместитель главного хирурга Санкт-Петербургского ГБУ «Курортная районная городская больница № 40
экспертная карта
В то же время он считает, что любой тип рака можно обнаружить и вылечить на ранней стадии.
«Все онкологические заболевания сопровождаются изменениями в органах и тканях, когда в кровь попадают биологические маркеры, выявляемые тест-системами», — говорит Ирина, директор по технологиям и дизайну ИНВИТРО в Санкт-Петербурге, — объясняет Скибо. — Теперь можно на ранней стадии диагностировать такие виды рака, как рак молочной железы, рак шейки матки, рак простаты, рак желудка и рак кишечника.
Особое внимание она уделила возможностям лабораторной диагностики в оценке генетической предрасположенности к раку.
«Предрасположенность определяется вовлеченными генами, но реализация риска зависит от многих факторов, таких как окружающая среда, образ жизни и сопутствующие патологии», — добавила Ирина Скиво.
—> Ирина Скибо
Лабораторная диагностика
директор по технологиям и проектированию ООО «ИНВИТРО Санкт-Петербург
экспертная карта
На развитие рака влияют не только генетика, но и образ жизни, существующие заболевания и возраст.
«Генетические факторы, безусловно, важны. Около 10% всех случаев рака в той или иной степени определяются наследственностью», — комментирует Дмитрий Градышев. — Необходимо учитывать и возрастной фактор, поскольку рак чаще всего локализуется у пожилых людей. Поэтому старшему поколению необходимо быть более бдительными.
Скрининг есть
По словам Ирины Скиво, в клинической практике онкомаркеры используются для оценки риска предрасположенности к раку, выявления и ранней диагностики рака, прогностической оценки течения заболевания, выбора методов лечения и их успешности.
«Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить начало процесса», — добавила она. — Неудивительно, что некоторые маркеры, такие как СА125 (маркер рака яичников) и ПСА (простатический специфический антиген), включены в национальный комплекс профилактических тестов и являются обязательными.
В то же время десятки онкологических маркеров в настоящее время доступны в клинических испытаниях, чтобы помочь врачам в постановке диагноза. Поскольку большинство онкомаркеров не типоспецифичны, т.е не могут точно указать локализацию онкологических процессов, на практике применяют сочетание назначений и их сложную интерпретацию. Поэтому лечащий врач, естественно, должен давать назначения и рекомендации на основании результатов анализов, — утверждает Ирина Скибо.
В настоящее время скрининг включает в себя скрининг на четыре типа рака:
-
молочная железа,
-
прямой и толстой кишки (так называемый колоректальный рак),
-
шея;
-
предстательная железа.
«Эти виды рака являются наиболее распространенными, и с этой патологией регистрируется больше всего больных», — пояснил Дмитрий Градышев. — Скрининг рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии в настоящее время проводится в рамках пилотного проекта, но еще не включен в программы клинических испытаний.
Задача направления пациентов на такое обследование возлагается на врача общей практики поликлиники. Более того, только в рамках данного исследования можно выявить такие заболевания.
«Особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека, только мазок из шейки матки и последующий анализ с жидкостной цитологией позволяют определить предраковое состояние, которое напрямую связано с данным видом заболевания», — поясняет Дмитрий Градышев. «Это означает, что нам необходимо заняться первичной профилактикой рака, связанного с ВПЧ, не только рака шейки матки, но и таких видов рака, как головка полового члена и анальный канал. Существуют также вакцины против этого штамма.
Также, чтобы снизить риск, нужно вести здоровый образ жизни, как бы тривиально это ни звучало. Поэтому специалисты отмечают, что нормализация образа жизни позволит снизить заболеваемость, поскольку рак легких явно связан с курением, а рак молочной железы, матки и колоректальный рак – с ожирением.
Подумать о себе
- Хотите связаться со мной?
