Статины могут снизить уровень холестерина, но имеют множество побочных эффектов. Иногда врачи проявляют осторожность и назначают лекарства исключительно на основании результатов анализов. Это правильная стратегия?
Еще в начале 1950-х годов Франция и США пытались разработать препараты, снижающие уровень липидов. Однако потребовались десятилетия, чтобы разработать препарат, который мог бы снизить уровень «плохого» холестерина и остановить развитие атеросклероза. В результате в 1987 году в аптеках появился первый статин.
На рубеже веков статины были самыми продаваемыми препаратами в мире. Эти препараты все равно могут быть назначены, даже если уровень холестерина слегка повышен. Врачи шутят, что статины следует добавлять в питьевую воду.
Однако эти препараты не так безобидны и могут иметь серьезные побочные эффекты. В результате сейчас изменились подходы к профилактике и лечению атеросклероза. При каких обстоятельствах следует принимать статины, а когда их нельзя принимать? Так говорят эксперты.
Александр Мясников
Врачи общей практики, кардиологи. Теле- и радиоведущая о здоровье, автор книг
«Если бы мы давали всем статины из-за высокого уровня холестерина, эти препараты принимали бы десятки миллионов людей. В тщетных попытках предотвратить один из 1000 сердечных приступов 999 человек принимали бы статины и испытывали бы побочные эффекты», — кардиолог Александр Мясников сказал в эфире телеканала «Врачи».
Специалисты утверждают, что даже если уровень холестерина у пациента достигает 6,5-6,7 ммоль/л, статины не будут назначаться, если пациент в целом здоров. Это значит, что у него есть:
-
Хорошая наследственность;
-
Нет гипертонии;
-
Не высокое содержание сахара;
-
Не имеет лишнего веса;
-
Никакой никотиновой зависимости.
«В этом случае мы говорим: «Двигайтесь больше, ешьте меньше», — говорит доктор Мясников.
Однако, если у пациента есть несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, ему или ей назначат статины для лечения высокого уровня холестерина.
Факторы риска включают в себя:
-
повышенное содержание сахара;
-
гипертония;
-
Увеличенная окружность талии;
-
увеличение веса;
-
курение;
-
Генетический – инсульт или сердечный приступ у родственника в возрасте 45 лет или моложе.
«Если у 35-летнего человека уровень холестерина 6 (стандартное значение холестерина 3,6-5,2 ммоль/л. — Ред.), но он не курит, имеет нормальное телосложение и не имеет артериального давления, я не буду дайте ему статины, я запишу. Придет 50-летний мужчина с большим животом и высоким давлением, я дам ему статин», — пояснил кардиолог.
Статины — это на всю жизнь?
«Людям с симптомами атеросклероза, бляшек и обструкции коронарных артерий, а также людям, перенесшим инсульт или инфаркт, необходимо будет пожизненно принимать статины в более высоких дозах», — ответил доктор Мясников.
Однако существует большая группа людей в возрасте 50-70 лет, у которых имеется умеренно повышенный уровень холестерина, легкая гипертония и нормальный уровень сахара в крови, то есть присутствует один-два фактора риска. В этом случае решение о приеме статина должно приниматься индивидуально.
Несмотря ни на что, принимайте лекарство строго по назначению врача. Кроме того, при приеме статинов необходимы регулярные обследования для контроля функции печени и других показателей здоровья. Подробнее об этом читайте здесь.
- Хотите связаться со мной?
