Острая боль в крестцово-подвздошном суставе – явление далеко не редкое. Когда поможет невролог, а когда ревматолог? Эксперты говорят.
Боль в пояснице чаще всего возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и забывает о физической активности. Неприятные переживания могут пройти в течение 1-2 дней, и человеку не нужно ничего делать. В этом случае говорят: что-то не так, скоро все будет хорошо. Поясница может болеть даже из-за неудобного положения для сна или после слишком активного дня.
Но бывает и так, что боль в пояснице не проходит. Обезболивающие мази не помогают, человеку трудно сгибаться. Сидеть также неудобно, боль может не проходить даже в лежачем положении. Давайте узнаем, какой врач может помочь.
Когда нужен невролог
Павел Ковзелев
Лекарство
Невролог
Чаще всего к неврологу приходят с механическими болями в пояснице.
«Крестцово-подвздошный сустав считается преобладающей причиной болей у 20-30% обратившихся, и чем старше пациент, тем больше вероятность, что он будет страдать от этой проблемы», — говорит невролог Smart Clinic Павел Ковзелев.
Боль обычно ощущается острой, носит односторонний характер – неприятные ощущения то слева, то справа, ощущаемые в течение дня при любой нагрузке.
«Важно отметить, что пациенту с такой болью сложно наклониться, а именно наклониться. Когда он расслабится, уже ничего не болит. Неприятные переживания также могут исчезнуть после отдыха, правильных занятий спортом и приема обезболивающих, — говорит невролог.
Вот еще несколько признаков, которые указывают на то, что ваш крестцово-подвздошный сустав страдает:
-
ночью, в покое ничего не болит;
-
неприятные переживания могут появиться во сне, когда вы внезапно повернетесь;
-
боль либо усиливается, либо полностью исчезает;
-
утром может быть ощущение скованности, но оно проходит в течение 30 минут;
-
иногда боль может иррадиировать в ногу, распространяться на колено;
-
другой вариант состоит в том, что он иррадиирует в пах, маскируясь при этом под остеоартрит тазобедренного сустава.
В этом случае необходима консультация невролога. Очень важно грамотное обследование у врача, — говорит Павел Ковзелев.
«В этом случае МРТ или КТ неинформативны, врач видит, что у пациента остеоартроз, но не болит», — говорит невролог.
Золотым стандартом диагностики является целенаправленная блокада КПС под рентгенологической навигацией. Во время ультразвуковой навигации можно проводить только лечебно-диагностическую блокаду, то есть инъекцию, которая поможет облегчить боль.
Когда нужен ревматолог
Юлия Белолипецкая
Ревматология
Ревматолог
Боль в спине, по поводу которой необходимо обратиться к ревматологу, носит воспалительный характер. Есть свои персонажи:
-
чаще всего поражает тех, кому уже 40 лет;
-
дискомфорт постепенно нарастает;
-
умирает после тренировки;
-
когда вы отдыхаете, боль может не пройти;
-
боль может усиливаться ночью, но проходит утром после пробуждения.
«Если у вас есть 4 или 5 признаков из списка, то боль определенно носит воспалительный характер. Она характерна для группы спондилоартритов, например, при болезни Бехтерева. Особенно осторожно следует быть, если в пояснице ощущается скованность утром, и боль иррадиирует в ягодицы, — говорит ревматолог.
Важно: боль может сопровождаться воспалением суставов, глаз, псориазом и проблемами кишечника.
В этом случае ревматолог тщательно осматривает пациента и проводит специальные клинические исследования. Врач также отправляет человека на МРТ крестцово-подвздошного сустава.
«В некоторых случаях может потребоваться исследование крови на СОЭ и С-реактивный белок HLA B27. Об этом вам обязательно скажет лечащий врач, — заключила Юлия Белолипецкая.
- Хотите связаться со мной?
