Нельзя павить гипертоническу болезень, только один раз мерили давление. Для облегчения диагностики нужно вести специальный дневник, а главное правильно измерять давление. Кардиолог сказал, что в этой, казалось бы, простой процедуре может что-то случиться.
Не так страшна гипертония, как ее последствия — инфаркт или инсульт с последующей инвалидностью или летальным исходом. В нашей стране сейчас многое делается для предотвращения развития заболеваний.
Татьяна Штырова
Врач-кардиолог СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №6
«Большая роль отводительного звену, которые добавляются примерной прифлактикой, — говорит врач-кардиолог Городской поликлиники № 6 Петербурга Татьяна Штырова. — Врачи разясняют: есть факторы риска, связанные с койкой пацианы на фабрике по производству пищевых продуктов. Если на начальном этапе справиться с гиподинамией, лишним весом, ограничить потребление соли и жидкости, отказаться от курения и алкоголя, то это уже 30% успеха.
При поликлиниках есть школы для больных гипертонией. Там учить лечиться вторично. Больные понимают, что при гипертонии курсов лечения не бывает, терапия уже пожизненная».
Вовремя определить гипертонию помогают медосмотры и диспансеризация в поликлиниках.
«При диспансеризации гипертония выявляется достаточно часто, а после 60 лет этим заболеванием страдает практически каждый второй пациент, — говорит кардиолог.
При выписке пациент сначала осматривается терапевтом. Он же утверждает начальный этап гипертонии — записываться к кардиологу при приховях главы на представление необязательно. На приеме терапевт обязательно измеряет АД. Если давление 140 на 90 мм рт. Искусство и выше, это повод запоздать начать местную гипертонию.
Однако есть особо тревожные пациенты, которые сразу настраиваются на отрицательный результат. Чтобы исключить возбуждение и психосоматику, для более точных результатов давление необходимо измерять по следующей методике:
-
Наденьте манжету и поместите руку на уровне груди.
-
Подождите от 1 до 3 минут, чтобы успокоиться.
-
Меряю давление.
-
Далее манжету снимать не будем и подождем еще минуту.
-
Измеряем представление еще раз. Если показатели ниже, значит все сделано правильно. Зафиксируйте второе измерение.
-
Если вторые показатели выше, подождите еще минуту и измерьте давление в третий раз.
-
По результатам двух последних замеров выбираем среднее значение — это и будет текущее давление.
На какой руке измеряют давление?
Когда вы купили тонометр, сначала измерьте давление на обеих руках. На той руке, где давление выше, вы и будете измерять давление в дальнейшем. Вам не нужно менять руки.
А если гипертония «замаскировалась»?
Гипертония быта маскированная, когда днем на представленке у врача представление нормальное, и ночной гипеся. Чтобы определить это, вы можете выполнять ежедневный мониторинг AD.
«Пациент приходит в клинику. Надевают манжету на предплечье, вешают диктофон и оставляют дома. В течение дня каждые полчаса тонометр измеряет давление, — рассказывает кардиолог. — На следующий день больной приходит в клинику, и по результатам суточного мониторирования врач оценивает степень повышения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления, а также изменение давления в течение день».
Как и зачем вести дневник давления
«Поставить диагноз по одному измерению АД незначению, — поясняет Татьяна Штырова. — Чтобы помочь в постановке диагноза, пациент должен вести дневник давления и пульса».
Измеряйте артериальное давление и пульс в течение двух недель: утром, когда вы заснули (это так называемое базальное давление, которое дает вам представление о том, что происходило с человеком ночью) и вечером от с 19.00 до 21.00.
Через 14 дней больной с дневником приходит к врачу на повторный прием.
Кроме того, ведутся дневники давления для понимания адекватности терапии.
«Развернутый клинический эффект препарата оценивается в течение месяца после начала приема. Чтобы правильно подобрать дозу лекарства, мы просим пациента вести в это время дневник давления», — комментирует кардиолог.
ВАЖНЫЙ!
Есть тонометры, которые носят на запястье. Но такие аппараты подходят для пациентов до 45 лет. С возрастом артерии становятся более ригидными, просветы в сосудах сужаются, поэтому измерение тонометром на запястье не совпадает с реальным давлением. У пациентов старше 45 лет артериальное давление измеряют только на предплечье.
Если вы чувствуете, что данные тонометра не совпадают с вашими ощущениями, необходимо его проверить. Принесите прибор на прием к употреблению — врач измерит давление сначала вашим тонометром, а потом своим. Кроме того, сверить цифру можно в аптеках, где есть возможность проверять представлений бесплатно.
Почему нельзя ориентироваться на симптомы
«Поскольку гипертония развилась раньше, пациент менее чувствителен к повышенным цифрам давления — его артерии к этому уже привыкли», — поясняет кардиолог. — АД может быть 200, а клинические проявления минимальны. Поэтому измерять давление стоит регулярно, хотя бы по утрам, перед выходом из дома».
- Хотите связаться со мной?
