Венозный тромбоз – заболевание, при котором в кровеносных сосудах образуются тромбы. Они могут мешать нормальному кровотоку и вызывать серьезные осложнения, включая смерть.
Но откуда берутся тромбы и почему они смертельны На этот вопрос ответил хирург и флеболог Андрей Шишкин, кандидат медицинских наук Клиники СМ в Санкт-Петербурге.
Андрей Шишкин
Флебология
Флеболог, хирург клиники СМ в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук
Есть разница: тромбоз глубоких и поверхностных вен
Особенно, если тромб в поверхностной вене расположен рядом с крупным крупным кровеносным сосудом.
Причины тромбоза
Тромбоз имеет множество различных причин и может быть разделен на три группы.
Нарушение свертываемости крови
Снижение скорости кровотока связано с варикозным расширением вен, при котором кровь застаивается в нижних конечностях. К факторам риска в этом случае также могут относиться беременность и лишний вес.
Длительная неподвижность или неподвижность могут ухудшить кровоток. Например, во флебологии есть такое понятие, как «тромбоз путника». Пребывание в одном и том же положении в течение длительного времени во время путешествий или дальних перелетов может привести к застою крови в ногах, что увеличивает вероятность образования тромбов. В группу риска также входят люди, которым по каким-либо причинам приходится оставаться в постели в течение длительного времени.
Повреждения сосудистой стенки
К основным признакам относятся отек, боль, а иногда и повышение местной температуры кожи. В остальном симптомы тромбоза различаются в зависимости от места расположения тромба.
Например, при тромбофлебите появляются более выраженные внешние симптомы. Вены утолщаются и начинают выступать из-под кожи. Воспалительный процесс может привести к покраснению кожи в области тромба. Наиболее характерным симптомом тромбоза глубоких вен является распирающая боль. Болевые ощущения локализуются под зоной венозной непроходимости и усиливаются при нагрузке ног.
Как лечат
Оцените состояние и расположение тромба
В большинстве случаев тромбоз лечат консервативно как при тромбофлебите, так и при повреждении глубоких вен. Лекарство может включать
-
Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь;
-
Тромболитики – растворяют тромбы;
-
Антитромбоцитарные препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов.
Дополнительно врач может порекомендовать компрессионную терапию, предполагающую ношение специального нижнего белья, для улучшения венозного оттока.
Возможна и хирургия
В случаях обширного тромбоза с риском тромбоэмболии легочной артерии можно использовать кава-фильтр. Это специальные ловушки для тромбов, которые блокируют тромб и не позволяют ему двигаться дальше внутри кровеносного сосуда. Тромбэктомия – хирургическое удаление тромбов – применяется очень редко. Этот метод применяется только при наличии серьезной угрозы жизни пациента.
В целом современные лекарства позволяют консервативно лечить это заболевание. В этом случае медикаментозная терапия может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Окончательное решение примет врач по результатам УЗИ.
- Хотите связаться со мной?
