Пороки сердца взрослых, вплоть до ишемии, теперь встречаются даже у младших школьников. Кардиолог Мария Шабаева рассказала, как вовремя распознать заболевание и в каких случаях стоит чаще обследовать сердце ребенка.
Новости о внезапной детской смерти на уроке физкультуры всегда пугают. Потом напишут: ребенок умер из-за внезапной остановки сердца. По словам врачей, это самая частая причина трагедий в школе. Какими пороками сердца страдают современные дети? Можно ли вовремя распознать патологию? Эти и другие вопросы доктор Петр задал детскому кардиологу Марии Шабаевой.
Мария Шабаева
Заведующий кардиологическим отделением Детской городской больницы №2 Святой Марии Магдалины
— Спектр заболеваний сердечно-сосудистой системы достаточно велик. Это врожденные пороки сердца, сердечные аритмии и нарушения проводимости, артериальная гипертензия, кардиомиопатии (заболевания миокарда. — Ред.), а также воспалительные заболевания сердца, — говорит заведующая кардиологическим отделением больницы Святой Марии Магдалины Мария Шабаева.
По словам врача, болезни взрослых активно омолаживают. Так что гипертония сейчас возникает уже в младшем школьном возрасте. А у подростков повышенное артериальное давление наблюдается еще чаще.
«Ишемическая болезнь сердца хоть и редко, но встречается и у детей, — говорит кардиолог. — Чаще это, конечно, связано с наследственной предрасположенностью. Но малоподвижный образ жизни, питание, вредные привычки тоже играют большую роль».
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний могут включать:
-
обмороки и предобморочные состояния;
-
эпизоды необъяснимой слабости;
-
снижение толерантности к физической нагрузке;
-
жалобы на боли в области сердца;
-
эпизоды сердцебиения, перебои в работе сердца, «неравномерные» сокращения.
«Во всех этих случаях лучше обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и получить дальнейшие рекомендации», — комментирует врач.
Как часто обследовать сердце ребенка?
Согласно приказу МЗ РФ 514 ЭКГ следует проводить в 1 год, 6 лет, 12 и 15 лет, а Эхо-КГ — в 1 месяц и 6 лет.
«Но, я думаю, такого количества опросов недостаточно, — говорит Мария Шабаева. — Участковые педиатры часто выписывают ЭКГ после острых заболеваний, и это правильно. Детям, занимающимся спортом, не реже одного раза в год необходимо делать ЭКГ и эхокардиограмму». В нашем организме все взаимосвязано. Поэтому на сердечно-сосудистую систему может повлиять широкий спектр заболеваний. В этом случае помочь и посоветовать должен педиатр, который назначить ЭКГ и при необходимости направить к кардиологу».
Только не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз по результатам кардиограммы.
«Результаты ЭКГ должны насторожить врача, а не родителей. Врач должен интерпретировать ЭКГ и дать дальнейшие рекомендации, разъяснения родителям», — поясняет кардиолог.
Блокада сердца — лечить или нет?
«Часто педиатры сталкиваются с таким явлением, как блокада. Но блокада от блокады отличается, — говорит наш специалист. — Так, неполная блокада правой ножки пучка Гиса — физиологическая норма в детском возрасте. Все остальные Блокада ветвей должна быть устранена. Некоторые блокировки могут быть признаком серьезного заболевания».
Мария Шабаева подчеркивает, насколько важно для врачей городских поликлиник общаться с врачами медицинских центров.
«В июне 2023 года в Детской больнице Святой Марии Магдалины для педиатров и детских кардиологов города состоялась конференция, где представили последние исследования по сердечным заболеваниям, показали характеристики оборудования, с которым работают врачи больницы: тилт-тест, тредмил-тест, КТ, ЭФИ, ЭКГ, МРТ сердца.
Чтобы вовремя направить ребенка и его родителей на необходимую диагностику или прием, врач районной поликлиники должен быть осведомлен о возможностях городской медицинской среды. Важно иметь под рукой телефоны коллег, которые сразу же помогут решить проблему со здоровьем пациента. Именно поэтому двери нашей больницы всегда открыты для педиатров и детских кардиологов».
- Хотите связаться со мной?
