Почему бывает аллергия у новорождённых и младенцев

Насморк и охриплость голоса могут указывать на реакцию на определенные вещества.

Новорожденными считаются дети в течение 28 дней после рождения, а младенцами — младенцы до года. И первое, и второе – это в основном пищевая аллергия, а реакции на пыльцу растений или перхоть домашних животных возникают позже.

Что такое аллергия

Аллергия – это сбой в работе иммунной системы. Его задача – защищать организм от бактерий, вирусов и грибков. Но иногда что-то идет не так: система защиты видит в чем-то традиционно безобидном опасность и начинает бороться.

Вещество, которое реагирует, называется аллергеном. Они встречаются в воздухе, лекарствах или продуктах питания. После их воздействия организм запускает выработку антител иммуноглобулина Е (IgE) для нейтрализации опасности.

В следующий раз, когда вы столкнетесь с каким-либо веществом, антитела IgE распознают его и подадут сигнал иммунной системе. В ответ возникает ряд реакций, которые приводят к аллергическим симптомам.

Как проявляется аллергия у новорождённых и младенцев

У маленьких детей нет слов, чтобы объяснить, что их беспокоит. Заподозрить аллергию у новорожденного или грудного ребенка можно по следующим признакам:

• Ребенок подносит руки ко рту, как будто хочет почесаться;
• Тянет или чешет язык;
• трение о простыни или другие поверхности;
• Голос становится хриплым или писклявым;
• При дыхании будет слышен свист.

Помимо поведения вашего ребенка, стоит обратить внимание и на другие изменения. Например, легкие симптомы могут быть похожи на ОРВИ, но при аллергии никогда не повышается температура тела. Кроме того, реакция на продукт не всегда означает аллергию. Это может быть пищевая непереносимость.

Признаки аллергии могут выглядеть следующим образом:

• Сыпь, сопровождающаяся зудом;
• Прожилки крови в стуле при отсутствии других признаков заболевания;
• Запор не поддается лечению слабительными средствами;
• Чрезмерный рефлюкс и диарея, из-за которых ваш ребенок теряет вес или медленно набирает вес;
• Насморк и заложенность носа случаются редко, но они могут вызвать затруднение дыхания и затруднить захват ребенка грудью или бутылочкой, что также может привести к проблемам с весом.

Другие признаки указывают на более сильную реакцию:

• Острая рвота или диарея, сопровождающаяся обезвоживанием и потерей сознания;
• Бронхоспазм;
• Отечность различных участков, включая отек гортани.

Самая серьезная аллергическая реакция – анафилаксия. Это потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает в течение 30 минут после воздействия аллергена. Наиболее распространенными являются аллергия на определенные продукты питания, лекарства, укусы насекомых и латекс. Но для маленьких детей такая реакция нетипична и является первым проявлением аллергии.

Ольга Зогорева

Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, основатель и главный врач клиники «Каждый день

У детей до года анафилаксия при первой аллергической реакции обычно не возникает. Это может произойти, если ребенок постоянно подвергается воздействию одного и того же аллергена, несмотря на то, что реакция уже произошла по прямому механизму: крапивница или ангионевротический отек – острая реакция, когда кожа и слизистые отекают

Симптомами аллергических реакций могут быть:

• Крапивница, отеки, в том числе отек гортани;
• хрипы и затрудненное дыхание;
• Боль в животе, рвота или диарея;
• Давление падает, что может привести к потере сознания.

Обычно перечисленные симптомы вызываются двумя и более системами органов: кожно-дыхательной, кожно-рвотной и т д. В этом случае вам необходимо немедленно вызвать бригаду врачей, позвонив по номеру 103 или 112. Хотя большинство случаев анафилаксии не являются серьезными, каждый приступ может быть непредсказуемым. Независимо от реакции в прошлый раз, могут быть опасные для жизни последствия.

На что может быть аллергия у новорождённых и младенцев

Младенцы могут реагировать на продукты питания, ингредиенты детских смесей или добавки в рационе кормящей матери. Чтобы началась аллергия, нужно как минимум дважды подвергнуться воздействию вещества.

Наиболее распространенные пищевые аллергены:

• молоко,
• Яйцо,
• пшеница,
• соевые бобы,
• арахис,
• орех,
• рыба,
• морепродукты.

Ольга Зогорева

В нашей пищевой культуре люди не привыкли давать орехи и арахис в первый год жизни. Вместо этого сообщество аллергиков рекомендует добавлять их в виде пасты во время прикорма, чтобы снизить вероятность развития аллергии. Известно, что позднее использование этих продуктов увеличивает риск возникновения аллергии в будущем.

Еще одной группой возможных аллергенов являются вещества, попадающие в контакт с кожей ребенка. К ним относятся:

• приправа,
• духи,
• Растительные экстракты,
• парабены,
• Пропиленгликоль.

Ученые анализируют возможные аллергены в популярных детских товарах. Исследователи изучили 63 бренда влажных салфеток, 41 бренд крема для подгузников и три самых продаваемых бренда подгузников в США. Экстракты растений чаще всего встречаются в подгузниках и кремах для лица. Другие аллергены включают альфа-токоферол, ароматизаторы, пропиленгликоль, парабены и ланолин.

У младенцев также может быть аллергия на латекс. Это состояние часто встречается у детей в отделении интенсивной терапии новорожденных. Среди них большинство составляют пациенты с расщелиной позвоночника. Ученые полагают, что воздействие латексных канюль в капельницах или катетерах вскоре после рождения может повысить чувствительность к этому материалу.

Реакции на аллергены окружающей среды, такие как перхоть животных, крайне редки в раннем возрасте и обычно появляются после первого года жизни. Для пыльцы – обычно через три года.

Почему у новорождённых и младенцев случается аллергия

Дети не рождаются с аллергией, но могут быть к ней предрасположены. Несколько факторов влияют на то, разовьется ли у ребенка это заболевание. 

Наследственность

Склонность к аллергии иногда передается по наследству от родителей. В целом риск развития аллергии оценивается в 12%. Этот процент увеличивается до 50%, если у одного из родителей аллергия, и до 66-80%, если аллергия у обоих родителей.

Курение матери во время беременности

В одном исследовании исследователи изучили 186 новорожденных. У новорожденных, чьи матери курят, вероятность развития аллергии к 18 месяцам в четыре раза выше, чем у младенцев, чьи матери не курят.

Кесарево сечение

Ученые изучают возможную связь между способом родов и риском аллергии у детей. Одна теория связана с микробными сообществами в кишечнике новорожденного.

Во время вагинальных родов ребенок проходит через родовые пути, в которые передается материнская микробиота. Этого не происходит при кесаревом сечении, а это означает, что микробиом кишечника новорожденного может содержать меньше важных бактерий матери. Это повлияет на развитие иммунитета ребенка и повысит риск возникновения аллергических заболеваний.

Например, метаанализ исследований показал, что дети родителей, страдающих аллергией, имеют более высокий риск развития аллергического ринита, если они рождаются путем кесарева сечения. Однако играют роль и другие факторы: недоношенность, осложнения, возраст матери.

Другой метаанализ показал, что только 1-4% случаев аллергии были связаны с кесаревым сечением. 

В то же время кесарево сечение является важной операцией и должно проводиться по показаниям. Это спасло жизни матери и ребенка. Это гораздо важнее, чем риск возможной аллергии в будущем. 

Этническая принадлежность

Исследователи пытаются выяснить, более склонны ли люди определенных рас к развитию аллергии.

Американские ученые обследовали 78 851 человека, включая детей. Участники были разделены на азиатов, чернокожих, латиноамериканцев и светлокожих. Все они ответили на вопросы о симптомах пищевой аллергии. В то же время анкета была разработана таким образом, чтобы отделить реакции защитной системы от пищевой непереносимости.

Они обнаружили, что азиаты, чернокожие и латиноамериканцы чаще всего сообщают о пищевой аллергии у себя или своих детей. Темнокожие люди неиспаноязычного происхождения сообщали о реакциях на несколько продуктов. Реже всего это будут белые неиспаноязычные всех возрастов. 

Еще одно исследование было проведено в Австралии. Родители получили анкету с вопросом о состоянии здоровья их 5-летних детей.

Исследования показали, что дети азиатских матерей в три раза чаще страдают аллергией на орехи, чем дети матерей других рас. Больше заболевших среди городских жителей и меньше среди сельских жителей.

Условия жизни

Существует гигиеническая гипотеза. Это связано с тем, что иммунная система учится переносить воздействие микроорганизмов и аллергенов. Если ребенка постоянно защищать от каких-либо пятен, организм будет чаще реагировать на безобидные вещи. Например, ученые заметили, что дети фермеров реже заболевают аллергией и астмой.

Это не значит, что вам нужно отказаться от городской жизни и переехать в деревню. Разрешайте детям больше контактировать с разными животными, играть с травой, землей и песком и не использовать слишком часто дезинфицирующие средства.

Экзема

Так называют состояние, при котором кожа чрезмерно сухая и склонна к раздражению. Он передается по наследству от родителей, если у них аллергия или астма. Известно, что у детей с экземой в будущем может развиться пищевая аллергия или реакция на окружающую среду.

Атопический дерматит

Так называется генетически обусловленное воспалительное заболевание кожи. Атопический дерматит наследуется от родителей, если у них имеется такое же заболевание или аллергия, но может возникнуть впервые в семье вследствие мутаций или активации ранее дремлющих генов. Известно, что дети с атопическим дерматитом могут быть более восприимчивы к будущей аллергии на пищевые или воздушные аллергены, включая проницаемую кожу, чувствительную к контакту с аллергеном.

Как диагностируют аллергию у новорождённых и младенцев

Ваш врач может порекомендовать несколько шагов, которые помогут диагностировать аллергию у новорожденного или младенца:

1. Ведите дневник наблюдений. Необходимо фиксировать все, что предположительно связано с изменениями у ребенка: всю пищу, съеденную матерью и ребенком, с указанием времени приема пищи и появления подозрительных симптомов, а также наносимые мази и принимаемые лекарства. То же самое важно записывать и в бессимптомные дни, поскольку для аллергии характерна повторяемость и воспроизводимость реакций. Если бы врач заметил реакцию при употреблении одного и того же продукта, то нет, он не заподозрил бы, что это аллерген.
2. Устраните потенциальные аллергены. В случае пищевой аллергии все продукты из списка подозреваемых будут исключены в течение двух недель. Затем кладите их обратно по одному и наблюдайте за реакцией своего организма. Если неприятные симптомы исчезают и появляются снова после возврата товара, возможно, это аллергия. Но могут потребоваться дополнительные исследования, поскольку пищевая непереносимость может проявляться аналогичным образом.
3. Анализ крови на потенциальные аллергены для выявления специфических IgE. Проведите лабораторное тестирование на все распространенные возбудители. Этот тест используется для постановки диагноза. Он показывает концентрацию антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на конкретный аллерген. Однако положительный тест не всегда указывает на аллергию – иногда при наличии специфических IgE у человека не возникает никакой реакции на тестируемое вещество. Чтобы поставить диагноз, врачи сравнивают результаты анализов с симптомами. Лаборатории также имеют возможность проверить общий IgE. Однако его не используют для постановки диагноза, поскольку он может быть нормальным при аллергии и повышенным без аллергии.
4. Пройдите кожный тест. Их еще называют «прик-тестами». Нанесите раствор, содержащий потенциальный аллерген, на кожу предплечья и оставьте на этих участках небольшие царапины. Через 15 минут оцените, есть ли реакция и выраженность реакции. Если появляются покраснения и волдыри, у пациента может быть аллергия на тестируемое вещество. За рубежом тест проводят детям старше 6 месяцев. Но в России не всегда можно найти услуги, подходящие для этой возрастной группы. Многие клиники предлагают эту операцию только детям в возрасте 2-3 лет.

Ольга Зогорева

Некоторые врачи опасаются, что кожные пробы не будут показательными. Это связано с особенностями детской кожи – у детей до двух лет она может давать неопределенные положительные результаты.

Однако этот метод диагностики считается достаточно точным даже у детей до года и поэтому используется во всем мире. Это безопасно для детей.

Как лечат аллергию у новорождённых и младенцев

Во-первых, нужно избегать контакта с аллергеном, если он известен. Если у вас пищевая аллергия, обязательно проверяйте этикетки на продуктах на наличие скрытых ингредиентов.

Кроме того, врач может назначить симптоматическое лечение.

Ольга Зогорева

Если у вас крапивница, вам нужно будет принять антигистаминный препарат в тот день, когда симптомы исчезнут. Далее нужно избегать аллергенов, и тогда лекарства не потребуются. У маленьких детей крапивница может быть аллергической реакцией на молочную смесь или прикорм.

При желудочно-кишечной аллергии только избегание контакта с аллергеном поможет облегчить симптомы. Другие методы лечения зависят от проявления. При синдроме энтероколита, вызванного употреблением пищи, можно применять противорвотные средства; при эозинофильном эзофагите — стероиды в виде суспензий и ингибиторы протонной помпы, при тяжелой диарее — стероиды для восполнения потерь жидкости.

Если аллергия проявляется в виде атопического дерматита, могут потребоваться местные стероиды и смягчающие средства. Дальше – диета.

Может ли аллергия пройти с возрастом

Многие ранние реакции могут быть пищевой непереносимостью, а не настоящей аллергией. В этом случае чувствительность к этим продуктам исчезнет в течение 6–12 месяцев. 

Если аллергия все еще присутствует, она может пройти со временем. Например, у некоторых детей реакция на молоко заканчивается к году. Для яиц и пшеницы – в подростковом возрасте. Аллергия на арахис и лесные орехи с большей вероятностью сохранится и во взрослом возрасте.

Однако отрицательный результат лабораторного теста на иммуноглобулин Е не гарантирует полного исчезновения аллергии. Положительные тесты могут сохраняться, даже если не возникает аллергии на конкретный продукт.

Верно и обратное – с возрастом увеличивается количество аллергических заболеваний. Это называется атопическим маршем. Обычно оно начинается с атопического дерматита в младенчестве, за которым следует пищевая аллергия, затем респираторное заболевание или аллергический ринит.

Можно ли избежать развития аллергии у новорождённых и младенцев

Ученые полагают, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка может снизить риск и тяжесть возможной пищевой аллергии.

После введения твердой пищи необходимо знакомить ребенка с разными продуктами, в том числе с потенциальными аллергенами: яйцами и орехами. Во многих странах они являются одними из первых продуктов, выпущенных на рынок.

Еще одной профилактической мерой является своевременное лечение экземы. Это снижает риск развития пищевой аллергии на окружающую среду в будущем.

Что не поможет избежать аллергии у новорождённых и младенцев

Вы можете найти множество советов о том, как предотвратить аллергию у вашего ребенка. Но многие предложения не имеют под собой никаких оснований. Вот некоторые из них.

Диета кормящей матери

Отказываться от потенциально опасных продуктов нет необходимости, если у кормящей женщины нет аллергии и ребенок не реагирует на эти продукты.

Добавки полиненасыщенных жирных кислот

Также широко распространено мнение, что добавки ПНЖК снижают риск аллергии у детей. Исследования показывают, что это не влияет на риск астмы, дерматита и аллергии (включая пищевую аллергию.

• Об авторе
• Хотите связаться со мной?

Главный редактор , anhealth.ru

Евгений Селиванов

Более 20 лет нахожусь в медицине. пациенты и коллеги просили делиться своими методиками лечения и выявлением симптомов при заболеваниях в интернете. Так что будьте здоровы вместе со мной!

anhealth.ru

[email protected]

Ваше сообщение отправлено