Кровь внутри сосудов имеет красный цвет, так как эритроциты и лейкоциты равномерно перемешаны с плазмой. Но если в пробирку налить кровь, через несколько часов все клетки осядут на дно.
Разделение крови на плазму и концентрат эритроцитов и лейкоцитов должно происходить с определенной скоростью. Медики давно заметили это свойство крови, вычислили закономерности у больных и здоровых людей. На сегодняшний день скорость оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ, является важным диагностическим критерием.
Ускорение или замедление СОЭ может свидетельствовать об определенных заболеваниях, но у здоровых людей при определенных условиях СОЭ может быть и повышена. Подробнее об этом «Доктор Петр» поговорил с врачом-иммунологом Еленой Парецкой.
Елена Парецкая
аллергология-иммунология, патофизиология, педиатрия
аллерголог-иммунолог, педиатр, патофизиолог
Нормы зависят от пола и возраста
Когда берем общий анализ крови, помимо уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов определяют СОЭ. Этот показатель имеет пределы нормативных значений, которые зависят от возраста и пола. У женщин кровь немного более жидкая, чем у мужчин, поэтому даже у нормальных женщин цифра несколько выше. Для мужчин нормой считается 2-10 мм/ч, для женщин — 3-15 мм/ч. У детей нормы различаются в зависимости от возраста, поэтому их успеваемость нельзя оценивать так же, как взрослых.
Пара единиц — диагностически не значимо
Нормы СОЭ достаточно динамичны, они могут зависеть даже от времени забора крови и от того, ели ли вы перед анализом и пили ли воду. Поэтому отклонения в 2-3 единицы не считаются серьезным поводом для беспокойства, если нет жалоб. Кроме того, показатель оценивают только в совокупности с имеющимися проявлениями, изменениями уровня лейкоцитов и эритроцитов, тромбоцитов.
Какие процессы в норме могут влиять на СОЭ
Показатели СОЭ даже у абсолютно здорового человека могут различаться в каждом анализе. На это влияет количество эритроцитов, соотношение белков в крови, особенности взятия материала – из пальца или из вены. Но есть ряд вполне нормальных физиологических состояний, при которых СОЭ будет ускоряться.
-
Беременность – из-за изменения уровня особого белка крови (фибриногена) эритроциты быстрее слипаются и оседают.
-
Период менструации – изменение состава крови заставляет клетки быстрее оседать, ускоряется СОЭ.
-
взятие крови после еды также завышает количество.
-
Если кровь была взята неправильно, хранилась или встряхивалась во время исследования, СОЭ также будет увеличиваться.
Чтобы исключить влияние ошибок на результат, врач заранее уточняет состояние здоровья, а кровь берут строго натощак.
Высокий показатель СОЭ — признак воспаления
Чаще всего ускорение СОЭ обусловлено воспалительными процессами. И чем острее процесс, тем сильнее оседают эритроциты на дно пробирки. Но параллельно с изменением значения СОЭ будут происходить изменения и других показателей – количества лейкоцитов, их формы.
Такое влияние на кровь при воспалительном процессе объясняется появлением в плазме особых белков. Они буквально склеивают эритроциты, образуются достаточно тяжелые сгустки эритроцитов, которые оседают гораздо быстрее. На фоне воспалительного процесса врач также увидит в образце крови лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, выполняющих иммунные функции.
Но кроме инфекций, преимущественно бактериальных или вирусных, на изменения СОЭ могут влиять:
-
аутоиммунные процессы, когда собственная иммунная система проявляет агрессию по отношению к тканям и органам;
-
заболевания крови – когда страдает костный мозг и вырабатывается меньше или больше клеток крови;
-
опухолевые процессы, при которых раковые клетки разрушают собственные ткани.
При обнаружении отклонений в крови врач иногда рекомендует повторить анализ на следующий день или через 2-3 дня, чтобы проследить динамику изменения показателей – это позволит поставить более точный диагноз.
6 самых частых проблем со здоровьем, при которых повышается СОЭ
Среди всех причин, по которым меняется этот показатель, можно выделить наиболее вероятные, которые врач исключит в первую очередь.
-
Инфекции, как острые, так и хронические, поражают иммунную систему, приводя к накоплению белков иммуноглобулинов в плазме крови. Они ускоряют оседание эритроцитов. Чем выше СОЭ, тем активнее воспалительный процесс.
-
Заболевания ревматологического профиля — дерматомиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит влияют на состав белков крови, СОЭ может достигать значений 50-80 мм/ч.
-
Доброкачественные и раковые поражения системы крови — анемия, макроцитоз, лимфома и лейкоз резко ускоряют СОЭ.
-
Раковые опухоли изменяют соотношение белков плазмы крови, что влияет на ускорение СОЭ. Особенно высокие значения будут при раке желудка, легких, множественной миеломе, раке предстательной железы, яичников.
-
Серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний — как маркер стрессовой реакции и повреждения тканей СОЭ увеличивается при инфаркте, инсульте.
-
Принимать определенные лекарства. Если человек принимает салицилаты, лекарства от кровяного давления, оральные контрацептивы или обезболивающие (сильные), СОЭ может увеличиться. Поэтому важно сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете.
- Хотите связаться со мной?
