С 1 июля в России можно будет обратиться к психологу по ОМС. Это реально или нет? Как проходит подготовка к нововведению, «Доктор Петр» узнал на примере Санкт-Петербурга».
В Санкт-Петербурге уже начали работу бесплатные психологи во взрослых поликлиниках. По данным Комздрава, пока психологическая помощь оказывается в 25 кабинетах в разных районах города. С 1 июля откроются еще 14.
Проблем с кадрами не предвидится: шесть вузов Санкт-Петербурга ежегодно выпускают около 150-200 клинических (медицинских) психологов. Именно эти специалисты будут оказывать помощь в поликлиниках ОМС. Зарегистрироваться на них можно через сайт «Здоровье петербуржца». Об этом рассказали на пресс-конференции начальник отдела организации амбулаторно-поликлинической помощи Комздрава Лариса Соловьева и руководитель внештатного специалиста по медицинской психологии, профессор первой лечебной кафедры Елена Исаева.
Лариса Соловьева
Лекарство
Начальник отдела организации амбулаторно-поликлинического лечения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
Не в каждой поликлинике
«Согласно новому порядку, клиническим психологом в Санкт-Петербурге будут обслуживаться 25 тысяч человек ассоциированного взрослого населения. То есть на город требуется более сотни психологических кабинетов, — пояснила Лариса Соловьева. — Записаться на прием к психологу можно на сайте «Здоровье петербуржца», расписание еще составляется. Ваш врач также может направить вас к психологу. Планируется открытие 2-3 офисов на больших площадях — Кировский, Приморский, Калининский, Выборгский, Невский, один-два на малых площадях».
Это означает, что не в каждой поликлинике будет психолог, пояснил эксперт.
«В вашем районе можно будет записаться на прием к психологу в поликлинику, где будет вывешен его график, независимо от того, закреплены вы за ним или нет. Информация о том, в каких медучреждениях будут открыты психологические кабинеты, появится на сайте Комздрава», — пояснила Лариса Соловьева.
Елена Исаева
Психология
Главный внештатный специалист по медицинской психологии Наркомздрава по Санкт-Петербургу, доктор педиатрических наук, заведующий кафедрой общей и клинической психологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.И акад. ИП Павлова
50 минут на человека
«Если говорить о том, сколько времени уходит на консультацию к медицинскому психологу, то не менее 50 минут. Для клиник это будет неожиданностью. Но мы имеем дело с внутренним, духовным миром человека», — отметила психолог Елена. Исаева на пресс-конференции в Интерфаксе.- А человек может не открыться сразу или может не захотеть открыться.Психолог должен сначала узнать друг друга, оценить состояние, понять то, что человек может даже не в состоянии высказать . Это очень тонкая ювелирная работа».
По ее словам, один кабинет психолога поликлиники не сможет принять более 16 пациентов в сутки, а часть из них будет повторяться. Одному звонящему в идеале потребуется не менее пяти консультаций для решения проблемы.
Эксперт отмечает, что в процессе работы станет ясно, насколько психологическая помощь будет востребована в поликлиниках города, хватит ли первых 40 специалистов, а затем и более 100.
«Наша главная задача — подготовить единые подходы и стандарты оказания помощи, чтобы в каждой поликлинике сидел высококвалифицированный врач-психолог, который будет владеть всеми видами помощи. Это, конечно, долгий процесс, — говорит Елена Исаева.
Отмечается, что психологи в поликлиниках могут при необходимости направить больного на помощь в специализированное учреждение — в психоневрологический диспансер. Например, если они видят клинические симптомы постстрессового расстройства».
Чем отличается простой психолог от клинического
«Клинический (медицинский) психолог – это не врач. Он получает высшее гуманитарное образование, но с очень серьезной клинической подготовкой, — пояснила Елена Исаева. — Медицинские психологи изучают анатомию центральной нервной системы, фармакологию, пропедевтику внутренних болезней, даже латынь. Медицинский психолог в большей степени, чем просто психолог, может выяснить: у человека просто эмоциональная реакция или тревога, которая уже требует коррекции, работы над ней. Медицинский психолог традиционно работает вместе с врачом – неврологом, психиатром. Его функция – диагностика, оценка состояния и личности, нарушений, требующих вмешательства. Он всегда точно знает, где заканчиваются рутинные проблемы и начинаются симптомы — проблемы с психическим здоровьем. Медицинский психолог является основным звеном в распознавании риска развития проблем с психическим здоровьем».
Ранее клинический психолог Александр Клочков прокомментировал инициативу Минздрава ввести должность психолога для помощи в рамках ОМС.
Он отметил, что с 1 июля очередей к психологам ожидать вряд ли стоит, отчасти потому, что система оказания медицинской помощи по ОМС имеет свои нюансы и особенности.
«Как вы думаете, во время записи на карту человек сможет многое рассказать о своих эмоциональных переживаниях — как он ненавидит мужа и работу, обижен на ребенка? Не думаю, — сказал Александр Клочков.
- Хотите связаться со мной?
