Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и синдром раздраженного кишечника (СРК) могут иметь схожие симптомы. Однако эти состояния лечатся по-разному и вовсе не пробиотиками.
Боль в животе, вздутие живота, метеоризм, диарея или запор – все эти неприятные симптомы могут быть вызваны как синдромом раздраженного кишечника, так и избыточным бактериальным ростом. Между тем, это две совершенно разные проблемы с желудочно-кишечным трактом, у них разные причины, методы диагностики и подходы к лечению. Поэтому важно различать их.
Мария Лопатина
Лекарство
Гастроэнтеролог
«Но это не взаимоисключающие понятия. И у пациентов с СРК может наблюдаться избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, что часто бывает, — рассказала в своем Telegram-канале врач-гастроэнтеролог Мария Лопатина.
Но как отличить одно от другого? Мария Лопатина назвала функции.
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
СИБР возникает при избыточном росте нормальных бактерий в тонкой кишке. Как подчеркивает врач, это не инфекция.
«Основной симптом СИБР — вздутие живота или метеоризм, что напрямую связано с увеличением количества вырабатываемых газов», — говорит Мария Лопатина.
Помимо вздутия живота и метеоризма, эту проблему могут вызвать:
-
урчание в животе;
-
боль в животе;
-
мягкий стул или запор.
Для выявления синдрома избыточного бактериального роста используют водородный или водородно-метановый дыхательный тест. Это исследование должно быть подготовлено заранее. Например, прекратите прием антибиотиков за 4 недели до проведения дыхательного теста и прекратите прием пробиотиков за 7 дней до него.
«После подтверждения диагноза СИБР назначаются антибиотики для уменьшения количества тонкокишечных бактерий. СИБР не лечится пробиотиками. Если после лечения симптомы исчезают, повторный дыхательный тест не требуется», — говорит гастроэнтеролог.
Между тем, по словам врача, лечение не всегда дает немедленный результат. Около 40% пациентов с СИБР сохраняют симптомы после первого курса антибиотикотерапии, а еще у 40% возникают рецидивы.
Синдром раздраженной кишки (СРК)
СРК — хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с изменением частоты и характера стула.
«Термин «функциональный» означает, что симптомы связаны с изменением функции кишечника, а не с воспалением, появлением опухолевых клеток и другими процессами», — пояснил специалист.
Основным симптомом СРК является боль в животе, без которой этот синдром не существует. Вздутие живота, по мнению врача, чаще носит дневной характер, усиливается к вечеру, более выражено при запорах и связано не с повышенным газообразованием, а с повышенной чувствительностью рецепторов кишечной стенки.
«Синдром раздраженного кишечника может сосуществовать с синдромом избыточного бактериального роста. Исключение СИБР — обязательный пункт при обследовании больных с СРК», — добавляет специалист.
Для лечения СРК врачи назначают диету с низким содержанием FODMAP (диета, ограничивающая продукты с плохо усваиваемыми углеводами: фруктозой, лактозой, фруктанами, галактанами и полиолами), а также спазмолитики, слабительные или противодиарейные препараты. Возможно, вам даже понадобится помощь психотерапевта и прием антидепрессантов.
- Хотите связаться со мной?
