- Здоровье
Понятие «бессимптомный носитель» было у всех на слуху во время пандемии коронавируса. Что на самом деле означает этот термин и какую опасность могут представлять такие люди?
Мэри Мэллон, также известная как Тифозная Мэри, была первым пациентом, который, как было научно доказано, является бессимптомным носителем брюшного тифа. Женщина работала поваром и заразила 53 человека, двое из которых умерли. Мария категорически отрицала болезнь и не отказывалась работать поваром. Предполагалось, что она заразилась внутриутробно, поскольку ее мать во время беременности болела сыпным тифом.
История бессимптомных носителей началась с Мэри Мэллон. Подробнее об этом явлении рассказал Евгений Шаповалов, специалист по инфекционным заболеваниям клиники СМ в Санкт-Петербурге.
Евгений Шаповалов
Педиатрия, инфекционные болезни
Врач-педиатр, инфекционист клиники СМ в Санкт-Петербурге
Носители — кто это?
С медицинской точки зрения носителем считается любой человек, в организме которого имеется какой-либо болезнетворный агент: вирус, бактерия, грибок и т д. Такие патогенные микроорганизмы не обязательно наносят вред здоровью, размножаются или провоцируют симптомы.
Иногда человек может вообще не испытывать никаких симптомов и даже не подозревать, что является переносчиком вируса или бактерии. Однако это не мешает ему выделять возбудителя инфекции в окружающую среду и передавать его другим людям. Таким образом, даже бессимптомные носители по-прежнему распространяют инфекцию и могут заразить других.
Бессимптомное носительство не зависит от возраста человека. И взрослые, и дети могут распространять инфекции. Неслучайно вспышки острых респираторных инфекций столь характерны для образовательных учреждений: школ и детских садов.
Существует несколько классификаций вирусоносителей. Например, по продолжительности заражения различают пассивных и активных носителей. В первом случае возбудитель инфекции присутствует в организме лишь временно. Например, в инкубационный период – между контактом с другим носителем инфекции и переходом заболевания в активную стадию развития. Активными носителями являются те, кто заразился заболеванием, преодолел его, но продолжает сохранять возбудителя инфекции в своем организме.
Разные по типу
Носители микробов — это переносчики болезнетворных бактерий, которые они передают другим людям, не испытывая при этом никаких симптомов. Например, в эту группу входят носители туберкулеза, сальмонеллеза или менингококковой инфекции.
Вирусоносители распространяют вирусы. Отличительной особенностью этих микроорганизмов является их удивительная живучесть и любовь к паразитическому образу жизни.
Проникнув в организм, вирус выбирает удобную клетку, поселяется внутри нее и начинает активное размножение. В этом случае клетка может длительное время сохранять свою целостность, а вирусы могут спокойно существовать внутри, но при этом скрытно провоцировать хронические заболевания. Ярким примером здесь является ВИЧ, гепатит В, вирус герпеса и вирус папилломы человека. Менее опасной альтернативой с точки зрения потенциальной угрозы является грипп.
Бессимптомный и хронический: в чем разница
Бессимптомных носителей иногда путают с хроническими носителями. Однако между этими понятиями есть существенная разница. Бессимптомным носителем считается тот, кто является носителем инфекционного агента, но не только не страдает симптомами, но и не испытывает никаких изменений в организме, в том числе в иммунной системе.
Хроническая форма означает, что человек функционирует как носитель в течение более длительного периода. В этом случае инфекционный агент не только передается другим людям, но и провоцирует у больного хроническое заболевание, которое в какой-то момент может перейти в стадию обострения.
Например, если у носителя ВИЧ нет симптомов заболевания, оно все равно продолжает поражать его иммунную систему и со временем переходит в стадию СПИДа. То же самое касается и гепатита В: рано или поздно последствия транспортировки начнут сказываться на печени.
Опасны сами для себя…
Хронические инфекции подобны бомбе замедленного действия. Сделать это относительно безопасно можно лишь при помощи своевременного обследования и правильно подобранной терапии, направленной на подавление активных форм патогенных микроорганизмов.
При условии нормального функционирования иммунной системы можно деактивировать хроническую инфекцию, в этом случае человек будет физически здоров, а его антитела против инфекции будут на низком уровне – в пределах нормы.
…и для других
Независимо от вида транспорта, человек представляет угрозу для окружающих. Здесь достаточно вспомнить, какую роль в распространении пандемии сыграли бессимптомные носители. По данным исследований, проведенных в разных странах, до 25% пациентов с COVID-19 не имели симптомов.
Аналогичная картина характерна и для других респираторных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, различных ОРВИ. Здесь стоит отметить, что пациент остается носителем инфекции даже после выздоровления, причем довольно длительное время. Например, после ОРВИ вирус может сохраняться в организме до недели, после аденовируса – до нескольких месяцев.
Не только тиф и простуда, но и ЗППП
Нельзя забывать, что бессимптомное носительство относится не только к заболеваниям органов дыхания, но и к инфекциям, передающимся половым путем. Здесь речь идет не только о медицинском риске (хотя заражение тем же ВИЧ сопряжено с высоким риском развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода), но и о социальной и даже психологической проблеме.
Таким образом, носители ВПЧ (вируса папилломы человека) могут годами не подозревать о нем и представлять угрозу для своих потенциальных партнеров. По статистике, инфекцией болеют 50-80% населения планеты, однако симптомы проявляются лишь у 10% больных. При этом ВПЧ является важнейшим провокатором рака шейки матки: на его долю приходится более 95% случаев заболевания.
- Хотите связаться со мной?
