Организм не только обманул опасную болезнь, но и приспособился к ней. Молодой человек не замечал повышенного давления, жил обычной жизнью, при этом в любой момент мог случиться инсульт.
Молодой человек из Кургана – уникальный пациент, врачи Национального медицинского исследовательского центра имени Н.И. Мешалкина. Все 18 лет он был уверен, что у него здоровое сердце. О своей болезни я узнал совершенно случайно, когда меня обследовали по поводу другого состояния здоровья. Врач увидел, что у молодого человека повышено артериальное давление – оно достигло 190/100 мм рт.ст., а мужчина этого даже не заметил. По результатам компьютерной томографии ему был поставлен крайне редкий для взрослого диагноз — атрезия дуги аорты.
Эта аномалия заключается в полном отсутствии нормального сообщения между двумя частями аорты: это своеобразная закупорка магистрального сосуда.
Такая патология может быть:
-
врожденный (и сочетающийся с другими тяжелыми пороками сердца)
-
или приобретенный: ребенок рождается с некоторым сужением аорты, а затем в течение жизни ее просвет полностью зарастает.
У молодого человека второй случай, но его организм смог уникальным образом компенсировать аномалию, выстроив мощную сеть обходных крупных сосудов, поставлявших артериальную кровь от сердца, заменяя функцию аорты.
Ксения Рзаева
Операция на сердце
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, специалист Н.Н. Мешалкин
— Обычно лишь небольшое количество пациентов с таким дефектом доживает до подросткового возраста без оперативного вмешательства. У них развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Наш пациент нетипичен во всех отношениях. Несмотря на то, что его организм обманывал дефект, приспосабливаясь к нему, повышенная гипертензия в краткосрочной перспективе привела бы к раннему инсульту, аневризмам аорты и коронарной недостаточности, считает врач.
Больного доставили в экстренную хирургическую помощь. Через прокол в бедренной артерии врачи ввели катетер в аорту. Первой и самой сложной задачей, стоявшей перед хирургами, было безопасное прохождение пути через участок атрезии — найти канал между дугой аорты и ее нисходящей аортой. Как показала компьютерная томография, он был с пациентом, но в какой-то момент жизни отключился.
Хирурги использовали специальные тонкие проволоки с наконечниками разной степени твердости, чтобы аккуратно провести через эту область. Следующим этапом было постепенное его расширение внутрисосудистыми баллонами разного диаметра — от 3 до 6 мм. На заключительном этапе в аорту завели и установили обтянутый тканью из синтетического материала стент, укрепивший стенку аорты.
Источник: им. NMIT. Мешалкин
Операция прошла успешно: артериальное давление снизилось до 130 мм рт.ст., просвет аорты достиг 14 мм в диаметре. Это очень хороший результат, считают медики. Молодой человек чувствует себя хорошо, быстро поправляется, его выписали из больницы на третьи сутки.
Через год, когда стент полностью приживется к стенке аорты, мужчину снова ждут в РМИЦ имени Мешалкина для второго этапа эндоваскулярного лечения: планируется контроль имплантированного стента и расширение диаметра аорты с внутрисосудистым баллоном до возрастной нормы.
- Хотите связаться со мной?
