Вы страдаете от косточек на ногах и операция кажется единственным методом лечения? Забудьте о панике! Врач подробно объяснил, можно ли удалить вальгусную деформацию стопы без операции.
У этого заболевания есть много синонимов: «косточка на стопе», «шишка», hallux valgus, искривление первого пальца стопы, боковое плоскостопие, нарост в области первого пальца стопы.
Рустам Гарипов, ортопед-травматолог высшей категории, специалист по хирургии стопы, подробно рассказал доктору Питеру о консервативных методах лечения и их эффективности на разных стадиях заболевания, а также о факторах, влияющих на выбор тактики лечения и прогноз выздоровления.
Рустам Гарипов
Врач спортивной медицины, ортопед, травматолог
Что такое «косточка на ноге»
Косточка на большом пальце ноги — это деформация сустава стопы, а не новообразование. По механизму возникновения это отклонение первой плюсневой кости внутрь и отклонение большого пальца стопы наружу. Деформация первого плюснефалангового сустава. Визуально это выглядит как кость, «шишка» или шишка. По сути, это угловая деформация, при которой нарушается правильное положение костей в суставе большого пальца ноги.
Причины болезни
Это в основном связано с генетической предрасположенностью человека. У некоторых людей наблюдаются изменения в стопах, а у других — нет. Однако тесная обувь, избыточный вес, перенапряжение стоп и чрезмерные нагрузки у спортсменов являются факторами, приводящими к быстрому проявлению наследственных патологий. Альтернативной причиной может быть врожденная слабость мышечно-связочного аппарата суставов стопы.
Методы лечения
Лечебная физкультура (физиотерапия), физиотерапия, массаж, стельки для обуви — все это профилактические меры, которые могут замедлить возникновение проблемы.
«В настоящее время не существует комплексного консервативного лечения этого заболевания», — отметил врач. — Использование различных брекетов, лент, межпальцевых шин, вставок, фольги, различных лазеров, бластеров, йодных сеток и других фирменных методов, а особенно мантр, — все безрезультатно. Реальное решение — хирургическое вмешательство».
А сегодня был день операции и четыре недели хождения в специальной разгрузочной обуви. Если вы не можете носить красивую модельную обувь, особенно если у вас уже есть боли в передней части стопы, пора обратиться к врачу-ортопеду.
Кому показана операция
Существует три основные степени бокового плоскостопия. Вы можете измерить его под разными углами — поперек первого пальца стопы, между первой и второй плюсневыми костями, между первой и пятой плюсневыми костями — и эти значения укажут на тяжесть деформации.
«Независимо от стадии, восстановить кость консервативно невозможно. Есть только профилактика или хирургическое лечение, — сказал врач. — Абсолютных показаний к операции нет. Но пациент рано или поздно придет к врачу. Ждать до 70 лет и старше нет смысла. Обычно человек не узнает о проблеме до 20 лет. И деформация, скорее всего, будет ухудшаться. Но как быстро и насколько изменится нога, никто вам не скажет и не сможет предсказать».
Только пациент может решить, следует ли ему делать операцию. Это происходит, когда он понимает, что все вышеперечисленные профилактические процедуры и средства ему не помогают.
«Главные причины в том, что он чувствует себя уродливым, неуютным и страдающим». «Это могут быть показания к операции», — продолжил врач. Но все эти жалобы относительны, и никто не заставляет вас делать операцию, если вы к ней не готовы.
Без боли и костылей
Операция проводится в тот же день, и пациент может быть госпитализирован в течение часа. Крайне важно предварительное обследование и консультация анестезиолога.
«Операция проводилась под общим наркозом, и все детали были обсуждены заранее», — сказал врач. — Пациент во время операции спит, не слышит никаких звуков, не комментирует, не выглядывает, просто лежит тихо. После окончания операции и прекращения поступления анестетика в вены человек просыпается».
Продолжительность операции составляет от 30 до 70 минут в зависимости от степени и сложности деформации. Под наблюдением врача пациент находится в клинике до утра, почти весь день. На следующее утро, сменив повязку, вы можете идти домой.
«В тот же день пациент может ходить самостоятельно, без костылей, но ему необходимо носить специальную ортопедическую обувь, снижающую вес, — обувь Baruk. Такая обувь назначается на 4–5 недель», — говорит специалист.
Через неделю после операции вам нужно будет обратиться к врачу для наложения повязки, а через семь дней потребуется еще один визит для снятия швов. Затем вам придется носить специальную обувь еще две недели, и если врач будет удовлетворен результатами, обувь будет снята.
«Нужно быть готовым к тому, что область раны будет опухшей некоторое время после операции. В целом заживление занимает 2–3 месяца», — пояснил врач.
- Хотите связаться со мной?
