Нет причин просто менять группу крови. А почему, и с этим вам хорошо живется. Но для некоторых людей это может стать настоящей необходимостью.
Речь идет о людях, у которых диагностирован рак крови. При таком диагнозе требуется пересадка костного мозга – для человека это шанс на выживание. Трансплантация также может быть необходима при некоторых иммунологических или аутоиммунных заболеваниях.
Сам костный мозг представляет собой красновато-коричневую мягкую губчатую ткань, которая находится внутри большинства костей нашего тела. От него зависит образование всех видов клеток крови, это наша «кровяная фабрика». А в случае того же лейкоза донорская трансплантация костного мозга спасет человеку жизнь. И заодно изменить группу крови.
По словам заведующей лабораторией тканевого типирования НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. А.И. Горбачева Натальи Ивановой, трансплантация костного мозга — единственный способ изменить группу крови, а все остальные отклонения — лабораторные ошибки. После трансплантации группа крови и резус-фактор реципиента изменяются не сразу, а постепенно. Они будут такими же, как и у донора. И не только они. Например, меняется даже донорский иммунитет, который во многом зависит от клеток крови.
Наталья Иванова
Лабораторная диагностика
Врач клинической лабораторной диагностики, заведующая лабораторией типирования тканей НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. АИРМ Горбачевой (клиника ГМУ им. Павлова)
«Кроветворные стволовые клетки, которые мы трансплантируем, несут в себе параметр синтеза — так называемый эритроцитарный росток. И он будет продуцировать эритроциты той же группы крови, что и у донора. На самом деле группа крови особо не меняется — она проходит вместе с донорским трансплантатом», — поясняет Наталья Иванова.
Например, до трансплантации в крови пациента было 2 «+», а у донора — 3 «+». После трансплантации кровь пациента будет 3 «+».
По словам специалиста, в НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии примерно 60% трансплантаций костного мозга приходится на разные группы крови у реципиента и донора. При этом важнейший для трансплантации показатель — генотип HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) должен совпадать практически полностью. Проще говоря, HLA — это набор генов, отвечающих за совместимость тканей.
Как выглядит трансплантат
По словам врача клинической лабораторной диагностики, трансплантат костного мозга выглядит как мешочек с кровью, но не обычного красного цвета, а более белесого: в нем меньше эритроцитов.
Та же пересадка костного мозга похожа на переливание крови: ее вводят катетером в периферическую вену. Операция занимает около 30-40 минут. По словам Натальи Ивановой, это самый легкий этап трансплантации. Самое сложное — это то, что происходит до и после. В частности, поиск совместимого донора в российских или международных регистрах, среди родственников. Кстати, даже в семье по статистике может быть максимум 25% совместимых доноров%.
Двойная проверка
Для подбора совместимого донора для пациента проводится так называемое HLA-типирование — специалисты сравнивают сходство между HLA-антигенами. Собственно этим и занимается лаборатория НИИ, возглавляемая Натальей Ивановой.
По словам врача, эту процедуру проводят дважды — для перестраховки. В институт. Горбачева, на лечение приезжают жители разных регионов страны, и важно на каждом этапе исключить малейшую ошибку.
«За годы работы мы доказали, что двойное печатание обеспечивает безопасность пациентов. Методы многоступенчатые, и необходимо учитывать человеческий фактор. Возможны перекрытия при отборе проб, неправильная маркировка. И такие случаи были. Мы оценили количество и причину расхождений между первичным и подтверждающим типированием. Да, цифры не ошеломляют: 21 отклонение на 3500 исследований. Но при неправильно подобранном доноре цена ошибки очень высока. Пересадка не приживется, и если мы не знаем, что была допущена ошибка, то будем объяснять отторжение другими причинами, стимулировать его. И этот трансплантат изначально не может начать работать», — поясняет эксперт.
Позвоночник ни при чем
Вокруг донорства костного мозга до сих пор ходит множество слухов. Как показали последние опросы, большинство россиян почти ничего о нем не знают, но в то же время считают его небезопасным для своего здоровья.
Как показало исследование ВЦИОМ 2019 года, 63% респондентов считают, что клетки костного мозга взяты из донорского позвоночника. На самом деле это миф. Как пояснила руководитель донорской службы благотворительного фонда «АдВита» Ирина Семенова, есть два варианта забора клеток у донора, и каждый выбирает, какой из них ему больше подходит.
-
Первый существовал изначально и используется до сих пор: стволовые клетки берутся из тазовой кости. В этом случае делается несколько крошечных проколов на левой или правой стороне бедра и берется необходимое количество так называемой взвеси костного мозга. Сумма зависит от возраста человека, которому затем будут пересажены клетки.
-
Второй метод аналогичен распространенному у доноров цитоферезу – забору тромбоцитов. Только процедура забора гемопоэтических стволовых клеток более длительная: она занимает около 4-5 часов вместо 1,5. Кровь берется из вены донора на одной руке, прогоняется через специальное устройство – сепаратор, «захватывающий» нужные клетки, а остальная кровь возвращается в вену на другой руке.
Узнайте больше о мифах о донорстве костного мозга ЗДЕСЬ.
Донором костного мозга может быть человек в возрасте от 18 до 50 лет, весом от 50 килограммов, если у него нет противопоказаний к процедуре. Чтобы стать потенциальным донором и в будущем, возможно, спасти чью-то жизнь, нужно сдать кровь из вены для записи в пункте переливания крови. Лаборатория проведет анализ на определение вашего генотипа HLA, а затем занесет результаты в базу данных доноров. Если в будущем ваш генофонд совпадет с пациентом, нуждающимся в пересадке костного мозга, вас пригласят на дополнительное обследование.
- Хотите связаться со мной?
