По данным Smart Rankings, объем российского рынка телемедицины в 2023 году вырастет на 46% в денежном выражении и достигнет почти 15 млрд рублей. Авторы исследования связывают такой стремительный рост с популярностью психотерапии и новой привычкой россиян обращаться к врачам разных специальностей онлайн.
Участники Круглого стола доктора Питера обсуждают, что такое телемедицина в России, к каким врачам-пациентам чаще всего обращаются онлайн и какие правовые корректировки необходимы».
В широком смысле телемедицину можно охарактеризовать как область, в которой информационные технологии используются для предоставления медицинских услуг на расстоянии.
Александр Солонин, генеральный директор СРО «Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга», отметил: «Сегодня телемедицина имеет большой потенциал для повышения качества и доступности медицинских услуг» количество консультаций удваивается каждый год. Это связано с развитием информационных технологий в различных областях и зрелостью поколения «активных устройств» терпеливой аудитории. В настоящее время более 60% онлайн-консультаций проходят с пациентами в возрасте до 35 лет.
Александр Солонин
генеральный директор СРО «Санкт-Петербургская Ассоциация частных клиник», аспирант экономических наук
Он считает, что, с одной стороны, внедрение цифровых технологий (в том числе инструментов телемедицины) в сферу здравоохранения может существенно снизить нагрузку на врачей. С другой стороны, экономическая выгода определяет выгоды от использования телемедицины, поэтому она может стать одним из важных инструментов оказания медицинских услуг населению в будущем.
«Телемедицина — это предоставление удаленного мониторинга и медицинских услуг, а также консультаций специалистов высокого уровня людям, проживающим в отдаленных районах или маломобильным», — комментирует Александр Солонин. «При этом снижается потребность в госпитализации, снижаются затраты на систему здравоохранения.
Он рассказал, что одним из основных трендов развития телемедицины является использование искусственного интеллекта для диагностики заболеваний: врачи могут использовать данные о состоянии здоровья пациентов, полученные с мобильных устройств, для определения наличия заболеваний и назначения лечения. Искусственный интеллект также используется для анализа больших объемов данных общественного здравоохранения. Это помогает выявить новые закономерности и улучшить профилактику заболеваний. Телемедицина существенно расширяет доступность всех аналитических инструментов.
Еще одним важным трендом является развитие дистанционных консультаций. Это позволяет быстро получить второе мнение специалиста вдали от места проживания пациента. Кроме того, такой подход помогает сократить время ожидания приема у специалистов. Телемедицину можно использовать и для образовательной деятельности: врачи смогут получать онлайн-консультации от опытных коллег из других регионов или стран, которые помогут им освоить новые методы лечения и диагностики.
«Телемедицина — это возможность быстро получить медицинскую консультацию, где бы человек ни находился», — подтверждает Сергей Жданов, директор Центра индустрии здоровья Сбербанка. — Чтобы обратиться к врачу, достаточно интернета. Рост телемедицины закономерен: технологические достижения влияют практически на все сферы нашей жизни, и медицина не является исключением. Такой формат удобен как врачам, так и пациентам.
Сергей Жданов
Директор Центра индустрии здоровья Сбербанка России
Сергей Жданов отметил, что активный рост числа пользователей телемедицинского сервиса «СберЗдоровье» (входит в Sber Health Industries) является свидетельством необходимости такого взаимодействия).
«Мы видим большой интерес жителей региона, в том числе отдаленных населенных пунктов страны, к онлайн-консультациям врачей, в том числе специалистов», — продолжил Сергей Жданов. — Использование искусственного интеллекта в медицине, цифровых медицинских помощников, дистанционного мониторинга пациентов и многих других инструментов — это новая реальность, которая помогает снизить нагрузку на первичную медико-санитарную помощь и минимизировать количество контактов в медицинских учреждениях за счет снижения распространения вирусной инфекции.
Например, одно исследование показало, что программы дистанционного мониторинга сокращают количество госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи для пациентов с гипертонией на 70%. Эксперты добавили, что медицинская цифровизация также позволяет проводить диспансеризацию населения без увеличения числа врачей. Так, в рамках масштабного проекта по профилактическим мероприятиям в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа посредством онлайн-консультации и дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов СберЗдоровья было обследовано более 18 тысяч пациентов.
По оценкам экспертов, мировой рынок цифровых решений для здравоохранения в ближайшие пять лет удвоится и достигнет $632 млрд.
«Прошлые пандемии коронавируса и постоянные сообщения о новых заболеваниях повысили интерес к этой области», — напомнил директор Медицинской клинической больницы РЖД в Санкт-Петербурге Петр Громов. ——Китай активно способствует трансформации медицины и системы здравоохранения. Цель — внедрение технологий искусственного интеллекта, телемедицины и развитие цифровых медицинских карт граждан. Сегодня можно сказать, что организации здравоохранения и пациенты становятся заказчиками цифровых технологий.
По его словам, эти технологии в основном используются медицинскими работниками для контроля состояния здоровья персонала и оперативного выявления противопоказаний к различным видам деятельности. При этом все больше людей используют носимые устройства и гаджеты для самостоятельного контроля за своим здоровьем, формируя персональную базу данных, которую искусственный интеллект может обрабатывать и получать рекомендации по поддержанию здоровья.
«Сегодняшние современные технологии позволяют врачам быть ближе к пациентам и предоставлять качественные медицинские услуги в удобной форме», — говорит Петр Громов. — Так что теперь вы больше не можете откладывать заботу о своем здоровье — и при необходимости обращаться за профессиональной консультацией к врачу. Целью организации телемедицинской консультации является: разработка стратегии дальнейшего лечения, контроль состояния здоровья после лечения, уточнение показаний к очной консультации, обследованию или предстоящему лечению.
Петр Громов
Главный врач частного учреждения «КБ «РЖД-Медицина
Петр Громов уточнил, что телемедицинские консультации в Клинике «РЖД-Медицина» в Санкт-Петербурге аналогичны обычным приемам врача. Но вы можете приехать за тысячи километров от клиники, например, на отдых на море, на виллу или в отдаленный район без больницы или даже медпункта.
Во время телеконсультации вы можете обсудить результаты существующих анализов и исследований, заключения других специалистов, получить новые назначения и ответы врача на вопросы о вашем здоровье, а также пожаловаться на беспокоящие симптомы. Врачи также будут разрабатывать стратегии лечения, оценивать целесообразность различных медицинских мероприятий и обследований, давать экспертную оценку ситуации в форме «второго мнения» и вести наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.
Терапевты начинают — и выигрывают
Петр Громов сообщил, что среди всех специалистов, получающих телеконсультации, ведущими являются терапевты, педиатры, гинекологи, дерматологи, неврологи, гастроэнтерологи и психотерапевты.
«В нашей клинике онлайн-консультации проводят терапевты, хирурги, гинекологи, офтальмологи, дерматологи, отоларингологи, эндокринологи, неврологи — задействовано более 40 врачей», — добавил он. — В 2023 году мы провели 7 385 онлайн-консультаций в двух наших клиниках.
Статистика СберЗдоровья, лидера российской телемедицины, подтверждает, что жители страны чаще всего обращаются за онлайн-консультациями к дежурным терапевтам, педиатрам, кардиологам, гинекологам, отоларингологам и дерматологам.
«Более 60% проблем, связанных со здоровьем, можно решить дистанционно», — убежден Сергей Жданов. «Кроме того, во время онлайн-консультации специалист может расшифровать результаты анализов, адаптировать ранее назначенные методы лечения по показаниям, посоветовать, как помочь лечить острое состояние перед обращением в клинику, а также ответить на любые другие вопросы.
Александр Солонин согласен, что в большинстве случаев пациенты обращаются к терапевтам и педиатрам, поскольку они являются специалистами в диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний, не требующих срочного вмешательства.
— Гинекология, урология и кардиология также являются популярными направлениями. Пациенты могут получить консультацию по вопросам контрацепции, беременности или мочеполовых проблем», — объясняет он. — Кардиологи могут сделать ЭКГ и другие кардиологические исследования без необходимости ехать в клинику. Кроме того, телемедицина все чаще используется для консультирования по психическому здоровью. Помогают психотерапевты и психологи пациенты справляются со стрессом и депрессией.
Эксперт добавил, что сейчас очень популярны не только комплексные медицинские консультации, но и информационные консультации, которые не включают в себя диагностику, а дают вероятностную оценку и рекомендации по дальнейшей диагностике. Например, после расшифровки лабораторных исследований можно дать рекомендации по проведению тех или иных инструментальных исследований.
По мере расширения возможностей телемедицины список направлений и профилей будет меняться.
Вопросы к закону
Александр Солонин считает, что для эффективного развития телемедицины необходимо решить ряд правовых вопросов. Во-первых, необходимо решить проблему идентификации пациентов и подтверждения согласия на получение медицинских услуг дистанционно.
«Можно использовать электронную подпись или специальный код доступа, для пациента это не должно составить труда», — подчеркнул он.
Он также выделил следующие ключевые моменты:
-
Дистанционные операции и процедуры, требующие физического присутствия врача, запрещены.
-
Ограничить передачу конфиденциальной информации о пациенте третьим лицам без согласия пациента.
-
Для постановки диагноза пациентам необходима очная консультация врача.
«Технологии позволили убрать множество ненужных барьеров без ущерба для качества и безопасности пациентов», — заявил Александр Солонин. — С юридической точки зрения необходимо внести изменения в законодательство Российской Федерации, чтобы обеспечить большую гибкость и удобство использования телемедицинских технологий. Например, могут быть разрешены процедуры удаленной диагностики при соблюдении определенных правил безопасности.
Громов добавил: Для улучшения надзора за телемедициной необходимо комплексно совершенствовать законодательство, учитывать технические характеристики и обеспечивать правовую определенность.
Интеллект — искусственный, здоровье — человеческое
Сергей Жданов полагает, что в ближайшем будущем персонализация здравоохранения и расширение возможностей искусственного интеллекта окажут положительное влияние на развитие отрасли.
«Его внедрение окажет важную помощь врачам: например, улучшит диагностические процессы, интерпретацию изображений и анализ больших объемов медицинских данных, прогнозирование эффективности конкретных методов лечения», — сказал Сергей Жданов.
Кроме того, серьёзное влияние на развитие телемедицины оказали устройства, которые предоставляют врачам больше информации, а пациентам — более удобные и эффективные дистанционные обследования. Эксперты привели в пример «умные тонометры» и «умные камеры здоровья» — гаджеты, которые позволяют пациентам передавать врачам качественные изображения. С помощью камеры можно сделать фото или видео горла, носа и ушей для передачи врачу, чтобы он мог оценить состояние пациента и дать рекомендации.
Александр Солонин считает искусственный интеллект важнейшим среди наиболее перспективных направлений развития телемедицины как самостоятельного инструмента помощи врачам.
«Это не замена врачам, а просто медицинский продукт в руках специалистов, который поможет быстрее и точнее ставить диагнозы, анализируя большие объемы данных о здоровье пациентов, и предоставлять пациентам пошаговые рекомендации по диагностическим мероприятиям», — сказал он. » он объяснил. — Телемедицина поможет прогнозировать риск возникновения различных заболеваний и предоставит врачам широкие возможности рекомендовать профилактические меры.
Второй момент — создание и распространение того, что Александр Солонин называет «умными» устройствами мониторинга: они будут следить за состоянием здоровья пациентов в режиме реального времени и отправлять данные врачам. Сегодня такие медицинские устройства используются для контроля сердечного ритма, уровня сахара в крови и других параметров.
Также многообещающей является разработка виртуальных помощников, которые смогут помогать пациентам управлять своим здоровьем, напоминать им о необходимости приема лекарств или посещения врача и даже предоставлять информацию о заболеваниях и методах лечения.
Еще один момент – развитие телемедицинских сетей, которые позволяют врачам из разных регионов и стран обмениваться опытом и знаниями, проводить совместные исследования, разрабатывать новые методы лечения. Кроме того, сегментация по специализации и широте охвата может создать синергию.
В конечном счете, речь идет о работе с пациентами над разработкой персонализированной профилактической профилактической медицины.
«Телемедицина помогает врачам разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом генетических особенностей и образа жизни пациента, и даже экологических особенностей места проживания», — рассказал Александр Солонин. «Телемедицина ускоряет внедрение и влияние здравоохранения, ориентированного на пациента. Это особенно очевидно в частной практике, которая оперативно реагирует на широкие запросы населения.
По данным BusinessStat, с 2022 по 2026 год. Количество телемедицинских приемов в стране будет расти на 7-15,5% ежегодно, достигнув к 2026 году более 9 миллионов приемов в год, что на 82% больше, чем в 2021 году.
«Проекты в сфере здравоохранения, связанные с использованием телемедицинских технологий, искусственного интеллекта и современных методов диагностики, являются частью масштабной программы модернизации медицинских учреждений медицинской сети РЖД», — рассказал Петр Громов. — Мы постоянно стремимся соответствовать современным тенденциям цифровизации, развитие онлайн-сервисов показало свою эффективность во время пандемии, а также повышаем доступность здравоохранения за счет развития потенциала телемедицинских технологий, внедрения удаленных центров, анализа радиации и функций исследований данных и внедрить научные разработки искусственного интеллекта в оказание медицинской помощи. Учитывая стремительные темпы развития технологий и появления новых данных, необходимо уметь с ними работать и создавать в компании культуру взаимодействия с «цифрой.
Петр Громов считает, что геополитический и экономический кризисы не помешают росту рынка телеконсультаций по следующим причинам:
-
Удаленные консультации обычно обходятся дешевле, чем личные встречи.
-
Телемедицина восполняет нехватку специализированных специалистов в этой области.
-
На рынке телемедицины добавлен компонент обязательного медицинского страхования: некоторые услуги и проекты будут финансироваться государством.
-
Эффект «низкой базы». По сравнению с некоторыми другими странами телемедицина в России все еще находится на ранних стадиях развития.
-
Число хронически больных пациентов, нуждающихся в дистанционном мониторинге состояния здоровья и обновлении электронных рецептов, растет.
«Дальнейшее развитие телемедицинских технологий будет способствовать расширению доступа россиян к медицинским услугам», — сказал Петр Громов. Однако телеконсультации не могут полностью заменить очные встречи, необходимые для осмотра пациента и постановки диагноза. Телемедицина дополнит «традиционные» медицинские услуги.
- Хотите связаться со мной?
