Каждый раз, когда вы чувствуете недомогание и ищете домашнюю аптечку, чтобы принять другое лекарство, вам следует сравнить опасности и преимущества приема этого лекарства. Ведь некоторые лекарства могут повредить печень.
Большинство лекарств, которые мы принимаем для лечения различных заболеваний, а также большинство пищевых добавок для предотвращения проблем со здоровьем, тем или иным образом преобразуются в печени. Поэтому на ней лежит вся тяжесть обработки препарата, нейтрализации потенциально токсичных промежуточных метаболитов и риска передозировки.
Некоторые лекарства могут постепенно повредить и убить печень, если принимать их без медицинского наблюдения. Гастроэнтеролог, гепатолог Екатерина Пустовит, заведующая отделением клиники ABIA, объясняет «Доктору Петру» порядок проведения процедуры».
Екатерина Пустовит
Врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог, заведующий отделением ABIA
Лекарства могут убить печень?
Этот вопрос звучит фатально. Ответ положительный, но не паникуйте раньше времени. Помните знаменитое высказывание Парацельса: «Все есть яд, все есть лекарство; все есть яд. И то, и другое определяется дозой» обсуждение плюсов и минусов лекарственных материалов.
Принимая во внимание связь между метаболической активностью печени и биохимическими процессами, можно сказать, что не существует препарата, который не повреждал бы этот орган при определенных условиях. Любой препарат может повредить печень, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безопасными. Это могут быть гомеопатические средства, витамины или БАДы, не говоря уже о более серьезных лекарствах.
Повреждается сразу или постепенно
Некоторые лекарства могут вызвать острое повреждение печени, изменения которого происходят практически сразу. В зависимости от чувствительности вашего органа у вас могут возникнуть проблемы даже после приема первой таблетки. Но чаще всего это происходит в течение первых 90 дней применения.
Медикаментозное лечение более года может вызвать хроническое, а иногда и необратимое повреждение клеток печени. Поэтому любые лекарства следует принимать по рекомендации врача и под его строгим контролем.
Тяжесть повреждения
Тяжесть поражения органов зависит от:
-
Характер самого препарата – лекарственная форма, дозировка, способ применения и т.д.;
-
Личностные качества пациента – генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания (множество хронических заболеваний и принимаемые по их поводу лекарства), возраст, пол, пищевые предпочтения и вредные привычки (алкоголь).
Частота лекарственного поражения печени неизвестна. Очевидно, что лекарственное поражение печени увеличилось из-за бесконтрольного использования пищевых добавок и средств для снижения веса. Сегодня доказано, что многие химические вещества обладают гепатотоксическим действием.
Эксперты убеждены, что мы до сих пор очень мало знаем о проблемах с печенью, поскольку даже зеленый чай, если употреблять его в избытке, может привести к повышению уровня АСТ и АЛТ.
Самые опасные препараты
Наиболее опасными из них являются:
-
гормональные препараты,
-
антибиотик,
-
Гиполипидемические препараты.
Не говоря уже о специальных препаратах-блокбастерах для лечения инфекционных заболеваний, опухолей или аутоиммунных заболеваний.
В 1978 году учёные предложили разделить материю на:
-
Облигатные гепатотоксиканты предсказуемо повреждают клетки печени у каждого;
-
Особыми являются лекарства, которые повреждают только органы восприимчивых людей.
Симптомы поражения печени варьируются от полного отсутствия симптомов до усталости, лихорадки, потери аппетита, потери веса, тошноты, рвоты, болей в животе, зуда, сыпи, желтухи и изменения цвета мочи и стула.
Как определить, что печень страдает?
Ранняя диагностика лекарственного поражения печени важна для прогноза, поэтому перед началом приема потенциально опасных препаратов лучше всего сдать анализы на АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин и щелочную фосфатазу, а после начала приема двух препаратов повторить мониторинг эти показатели после нескольких недель лечения, а затем ежемесячных курсовых занятий на протяжении всего периода лечения.
При обнаружении признаков поражения печени необходимо, по возможности, немедленно отменить потенциально опасный препарат.
Разрешение клинических симптомов после отмены препарата является четким диагностическим маркером гепатотоксичности у данного пациента. Регрессия может быть длительной (более 1 мес), поэтому необходим динамический контроль уровня АСТ и АЛТ, ЩФ и билирубина.
Как предупредить повреждения
Для предотвращения лекарственного поражения печени при назначении потенциально гепатотоксичных препаратов и лечения уже развившегося поражения печени необходимы гепатопротекторные препараты. Выбор схемы лечения (амбулаторного или стационарного), лечебных средств, дозировки и продолжительности лечения определяет лечащий врач.
Помните, что любой препарат или БАД, даже кажущийся на первый взгляд совершенно безопасным, может вызвать серьезное поражение печени, и не занимайтесь самолечением – это опасно.
- Хотите связаться со мной?
