По оценкам экспертов, за последние 10 лет количество бесплодных пар выросло на 40%. Причем проблемы существуют как у женщин, так и у мужчин, но не все готовы заранее думать о вопросах здоровья.
По приблизительным оценкам различных экспертных организаций, в мире насчитывается около 49 миллионов бесплодных пар. И будет только хуже. Во многом это связано с социальными и экономическими факторами в разных странах.
Из-за этого могут возникнуть проблемы во время беременности, — поясняет Дмитрий Журавский, уроандролог клиники СМ в Санкт-Петербурге. Вот что он нам сказал.
Дмитрий Журавский
Главный уроандролог СМ Клиник Санкт-Петербург
Что считается бесплодием
Парное бесплодие диагностируется, если женщина не забеременела в течение года регулярных половых отношений без принятия каких-либо мер контрацепции. Если подобные проблемы возникают с самого начала интимной жизни с партнером, то это первичное бесплодие.
Если вы уже были беременны и у вас уже есть ребенок, но вы не зачали в интимной жизни без предохранения, то это определяется как вторичное бесплодие. По оценкам экспертов, сегодня около 15% пар в России относятся к категории бесплодных. Причиной может быть женское или мужское здоровье. Иногда определенные отклонения возникают одновременно с обеих сторон.
Бесплодных стало больше?
«Причиной бесплодия в паре в равной степени могут быть проблемы со здоровьем обоих партнеров», — говорит уроандролог Дмитрий Журавский из клиники «СМ» в Санкт-Петербурге. — В процентном отношении это число 50 на 50, и такие цифры есть оставался положительным или отрицательным на протяжении многих лет. Однако в последние годы урологи отмечают некоторое увеличение доли мужских факторов. Интерес к диагностике мужского бесплодия, в том числе с помощью генетического тестирования, действительно растет.
Когда обращаться к врачу
«Если пара после года нормального полового акта без контрацепции все еще не может зачать ребенка, ее можно считать бесплодной. Это определенно повод бить тревогу», — сказал врач. В этом случае решение проблемы требует комплексного подхода и сотрудничества нескольких специалистов: репродуктологов, урологов, андрологов, гинекологов и эндокринологов.
«Я рекомендую обратиться к врачу на этапе планирования зачатия и пройти базовое обследование. Сначала сдайте мазок на инфекции и анализ спермы, чтобы оценить качество и количество эякулята, а также общую фертильность мужчины», — говорит врач.
Основные причины мужского бесплодия
Обычно причину мужского бесплодия следует искать в генетических мутациях, нарушающих сперматогенез (процесс образования сперматозоидов). К ним относятся мутации в гене созревания тестостерона и гене SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны). Одной из причин мужского бесплодия является варикоцеле, варикоцеле яичек.
«Заболевание может быть и наследственным, при этом мужчина наследует недостаточный сосудистый тонус. Варикоцеле также часто бывает вызвано воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, в том числе простатитом, генитальной инфекцией, тяжелыми физическими нагрузками или травмами мошонки», — указывает уролог Журавский.
Варикоцеле считается одной из наиболее частых причин мужской репродуктивной дисфункции. По статистике, около 40% бесплодных мужчин диагностируют это заболевание. Стандартным методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Сегодня урологи сосредотачивают внимание на щадящих методах, которые снижают вероятность осложнений и не требуют длительного восстановления. Такая операция показала очень хорошие результаты в лечении бесплодия. Сперматогенез возобновился через три месяца после вмешательства. В 60-70% случаев пара способна зачать ребенка в течение года с момента операции.
Другая возможная причина проблем с зачатием – различные нарушения эндокринной системы, в том числе сахарный диабет и метаболический синдром.
Образ жизни имеет значение
На мужскую фертильность влияют не только внутренние заболевания и нарушения организма, но и внешние факторы. Прежде всего, это курение, избыточный вес и ожирение, стресс и гиподинамия – недостаток физической активности. Вредные привычки, неправильное питание и малоподвижный образ жизни могут повлиять на выработку полового гормона тестостерона и сперматогенез. Эти факторы также следует учитывать при планировании зачатия.
- Хотите связаться со мной?
