Если человек часто болеет тонзиллитом, особенно при игнорировании лечения, может развиться хронический тонзиллит. Воспаление, хотя и неактивное, в некоторых случаях может причинить вред.
Сами пациенты зачастую мало внимания уделяют проблеме хронического тонзиллита. Если вреда нет, жалоб фактически нет – заболевание не лечится, больной не обращается к врачу, профилактическое лечение не проводится. Однако если хронические инфекции не контролировать должным образом, они могут вызвать проблемы, ухудшающие ваше здоровье. И зачастую первоначальный очаг, инициатор проблемы не всегда легко заподозрить в этом случае. Но это необходимо сделать. Почему? Этот вопрос мы обсуждали с отоларингологом Еленой Качановой, главным отоларингологом клиники «АБИА».
Елена Качанова
Отоларинголог, главный отоларинголог клиники ABIA
Зачем нам миндалины
Чтобы понять, насколько серьезна эта проблема, важно разобраться с понятием «хронический тонзиллит». Это распространенная ЛОР-проблема, с которой сталкивается довольно много людей.
Миндалины вместе с аденоидами и лимфоидными элементами задней стенки глотки образуют иммунный орган — лимфоглоточное кольцо. Он защищает здоровье организма и действует как биологический фильтр, предотвращая попадание инфекций в организм из внешней среды. Миндалины захватывают вирусные и бактериальные возбудители, тем самым запуская местный воспалительный процесс, при котором возбудители нейтрализуются. Если воспаление слишком интенсивное или имеется слишком много инфекций, миндалины могут не справиться со своей задачей после острой фазы, воспаление не спадет полностью, оставив очаг медленного процесса.
Что такое хронический тонзиллит
Проще говоря, при хроническом тонзиллите в миндалинах присутствует латентная инфекция, которая пробуждается (активируется) при появлении благоприятной возможности и может вызвать определенные проблемы. Обострение тонзиллита может быть вызвано самыми разными факторами: ОРВИ, переохлаждением, стрессом, которые временно снижают иммунную защиту, давая дремлющим инфекциям возможность размножаться.
В результате появляются очаги инфекции. Это скопление казеозных масс в миндалинах, частое обострение неприятного запаха изо рта, а в ряде случаев больным требуется системная антимикробная терапия для борьбы с воспалительным процессом и подавления активности патогенной флоры.
Больные хроническим тонзиллитом наиболее восприимчивы к различным респираторным инфекциям. Это и понятно: в носоглоточной области иммунная защита нарушена. В наиболее тяжелых случаях происходит следующее:
-
тонзиллярная лихорадка;
-
Перитонзиллярный абсцесс (скопление гноя);
-
боль в суставах;
-
Пороки сердца.
Чаще всего обострение заболевания происходит в межсезонье из-за некоторых ошибок образа жизни – из-за переохлаждения, употребления холодных напитков, особенно газированных, и молочных продуктов.
Чем опасны осложнения
Среди наиболее опасных осложнений хронического тонзиллита стоит выделить такую патологию, как ревматизм. Это устаревшее название патологии, сегодня ее называют «острой ревматической лихорадкой». По сути, это аутоиммунный воспалительный процесс, являющийся осложнением стрептококковой инфекции. То есть организм рассматривает свои собственные ткани почек, сердца и суставов как чужеродные, поскольку их антигенное содержание напоминает бактерии, вызывающие воспаление миндалин (стрептококк).
Наиболее серьезным осложнением ревматической лихорадки является ревмокардит, который обычно возникает после повторных эпизодов острого заболевания. Из-за воспалительного процесса могут быть повреждены клапаны, а пороки сердца могут привести к проблемам с кровообращением. В этом случае пациенту потребуется дополнительное обследование, в том числе осмотр у ревматолога.
Но связь между хроническим тонзиллитом и заболеваниями щитовидной железы не доказана, хотя в некоторых публикациях она активно обсуждается. Напротив, это могло быть просто совпадением.
Хронический тонзиллит обязательно нужно лечить, а не игнорировать. Если консервативное лечение не помогает, возможно, придется удалить миндалины. Абсолютными показаниями к тонзиллэктомии являются:
-
Приступы случаются 3-5 раз в год;
-
паратонзиллярный абсцесс;
-
тонзиллярная лихорадка;
-
боль в суставах;
-
Вегетации на клапанах сердца.
Вопрос об удалении оставлен на усмотрение лечащего врача. Он также назначает осмотры и даты операций.
- Хотите связаться со мной?
