Испытывали ли вы когда-нибудь острые стреляющие боли в пояснице и ноге, которые приходят и уходят? Если вы испытываете эту боль часто, это, скорее всего, ишиас.
Обычно такие боли в спине считают ишиасом. Это общее название различных разновидностей поражений в области корешков спинномозговых нервов. Ишиас, или радикулит, представляет собой поражение седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижнего отдела позвоночника к стопам. Как самый длинный нерв в нашем теле, он также отвечает за большую часть ощущений в задней части бедра, голени и стопы, а также за движение в ноге.
Когда седалищный нерв раздражается, защемляется или воспаляется из-за спазмов, повреждения мышц или грыжи межпозвоночного диска, вы, скорее всего, почувствуете острую стреляющую боль в ноге. Уровень дискомфорта будет варьироваться от относительно легкого до мучительного. Врач-невролог Надежда Головчанская рассказала доктору Петру о причинах такого состояния и способах оказания первой помощи.
Надежда Головчанская
Неврология
Невролог, зональный терапевт, озонотерапевт клиники АБИА
Почему возникает ишиас
Ишиас может быть как острым, так и переходить в хронический процесс (хроническая боль). В то время как острый процесс может пройти всего за несколько недель (при правильном лечении), хронический радикулит может причинять боль более трех месяцев.
Боль иррадиирует из нижней части спины, но простреливает по задней части голени к стопе. Это часто описывается как прохождение тока, сопровождающееся острой болью. Ишиас может поражать людей всех возрастов и часто возникает внезапно, без видимой травмы или предшествующего стресса.
Проблема чаще всего возникает из-за дегенеративных состояний, так называемого старения позвонков и дисков, которые классифицируются как нетравматические состояния. Нередко люди ощущают приступ боли при работе в саду (физическая работа, длительное нахождение в неудобном положении), выполнении привычных действий. Повреждение также может произойти из-за образования грыжи межпозвонкового диска.
Что такое грыжа диска
Мы много слышим о грыже диска, но что это такое? Грыжи дисков — выпячивание межпозвонкового диска — очень распространены и, к счастью, обычно не поражают нервы. Но когда это происходит, когда грыжа касается нерва, это может вызвать сильную мучительную боль.
Межпозвонковый диск является своеобразным амортизатором между позвонками. Когда диск поврежден, возможны проблемы.
Травма может быть травматической – после перелома, резкого движения, чрезмерного напряжения. Но чаще всего изменения носят дегенеративный характер и появляются у людей с возрастом. Межпозвонковые диски «усыхают» и уплощаются, тем самым выходя за физиологические пределы и затрагивая нервные корешки — сдавливая или сдавливая их.
Позвоночник сложен: это ряд костей, позвонков, которые образуют подвижную структуру за счет суставов, дисков, мышц и связок. Позвонки собраны в столб, внутри которого проходит спинной мозг. От него отходят пары межпозвонковых нервов.
Чаще всего страдает поясница
Нижняя часть позвоночника, поясничный отдел позвоночника, безусловно, является наиболее уязвимой, хотя позвонки и диски являются наиболее массивными. И даже в поясничном отделе наиболее часто поражается самая нижняя часть позвоночника (L4, L5, S1). Именно здесь чаще происходит сдавление нервных корешков, простреливающих заднюю поверхность голени. Также боль при радикулите может случиться с кем угодно, хотя значительно чаще страдают мужчины и пожилые люди.
Не всегда виноват возраст
Но не все проблемы связаны только с возрастом. Развитие ишиаса зависит от причины. При грыже диска врачи иногда обнаруживают патологию у молодых пациентов, даже в возрасте 20, 30, 40 лет. Другие причины, такие как артрит или медленные дегенеративные процессы, вызывают компрессию нерва и чаще встречаются у пожилых пациентов. Также у них нередко наблюдается явление, называемое стенозом в поясничном отделе позвоночника – сужение отверстий, через которые выходят нервы.
Особенности боли при ишиасе
Ишиас обычно описывают как боль, но в некоторых случаях течение болезни вполне возможно и слабость в мышцах ног.
Предположим, пациент кричит, и у него внезапно появляется боль, иррадиирующая вниз по ноге. Это довольно сильное чувство. Что делать?
Есть определенный алгоритм действий. Сначала нужно немного отдохнуть несколько дней. Если симптомы не тяжелые, выздоровление наступит само по себе. Если ишиас стойкий, ухудшается день ото дня или связан со слабостью в ноге, следует немедленно обратиться в клинику для постановки диагноза и оценки наличия значительного повреждения нерва.
В период покоя лежать в постели не нужно. Когда это возможно, врачи рекомендуют людям вставать, ходить и двигаться как можно раньше, сводя к минимуму подъем, скручивание и наклоны.
Что принимать при боли
Если пациенты хорошо переносят противовоспалительные препараты, у них нет противопоказаний по другим диагнозам или лекарствам, это вариант лечения для снятия воспаления. Лекарства часто помогают с симптомами и оставляют человека функциональным, позволяя ему ходить и передвигаться.
Более активное лечение, но только по назначению врача, включает в себя блоки, физиотерапевтические методы, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию и лечебную физкультуру. Они могут помочь успокоить большую часть воспаления при ишиасе и способствовать восстановлению нервов.
- Хотите связаться со мной?
