Мир охвачена эпидемией ожирения, и цифры пугают: все больше и больше людей имеют избыточный вес. Проблема не только эстетическая. Эндокринологи объясняют, почему так важно сбросить лишний фунт, даже если это всего лишь фунт, два или три.
Ошибочно думать, что причина, по которой люди не могут похудеть, — это отсутствие силы воли. Все сложнее: ожирение — это многофакторное заболевание с сильным генетическим и экологическим влиянием на сложные физиологические механизмы (расход энергии, аппетит и поведение). Ген FTO – один из генов, влияющих на индекс массы тела и размер талии. Поэтому похудение необходимо проводить под наблюдением врача.
Помимо изменения образа жизни, коррекция веса требует медицинской поддержки, а в более сложных случаях – хирургической поддержки. Но почему вы должны пытаться потерять хотя бы 5% или больше? Какие изменения происходят в организме при этом, рассказывает эндокринолог Анна Шавинина.
Анна Савинина
эндокринолог в клинике АБИА
Улучшится сон
Исследования показывают, что потеря даже 5% веса тела может улучшить дыхание во время сна. Пациенты с апноэ (апноэ во сне) и гипопноэ перед началом лечения часто беспокоятся о сонливости, слабости и утомляемости. Нормализация веса помогает устранить эти симптомы.
Снизится давление
Исследования показывают, что на каждые 2 м2/кг снижения ИМТ диастолическое и систолическое артериальное давление снижается в среднем на 5 мм рт ст. Искусство. По мере увеличения веса кровяное давление снижается еще больше. Поэтому лечение повышенного давления всегда начинается с коррекции образа жизни. Интересные данные свидетельствуют о том, что на этапе поддержания веса диета с высоким содержанием белка стабилизирует кровяное давление, в отличие от диеты с низким содержанием белка.
Наладится работа почек
Даже небольшая потеря веса может уменьшить протеинурию (потерю белка с мочой). Ведь похудение позволяет устранить основную причину почечной недостаточности, нормализовать артериальное давление, стабилизировать уровень сахара в крови и снизить уровень лептина.
Риск рака молочной железы снизится
Опухоли молочной железы у женщин с ожирением больше, чем у женщин с нормальным весом. Чаще всего избыточный вес увеличивает устойчивость к гормональной терапии и химиотерапии, а у людей с ожирением развиваются более поздние стадии рака.
Повышенный индекс массы тела связан с риском возникновения опухолей молочной железы, положительных по рецептору эстрогена-альфа и рецептору прогестерона. Рак молочной железы не связан с ожирением независимо от экспрессии гормональных рецепторов. Но у женщин с ожирением и раком молочной железы показатели выживаемости хуже, чем у женщин, не страдающих ожирением.
некоторые исследования показывают, что потребление ненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6) снижает риск рака молочной железы, тогда как потребление насыщенных жирных кислот увеличивает риск рака молочной железы. Потеря веса может частично нормализовать повреждение тканей молочной железы, вызванное ожирением. Но полностью восстановить дифференцировку клеток при похудении не всегда возможно.
Уменьшается риск рака эндометрия
Синдром поликистозных яичников часто встречается у людей с ожирением. Это приводит к недостаточной секреции прогестерона во второй фазе цикла и доминированию эстрогена — гиперэстрогенемии.
Тринадцать видов рака связаны с ожирением. Рак эндометрия более тесно связан с ожирением, чем другие виды рака. Причинами рака эндометрия при ожирении являются инсулинорезистентность, воспаление и гиперэстрогенемия. Пациентки с нормальным индексом массы тела имеют более высокие показатели выживаемости от рака эндометрия.
Как правило, после комплексного лечения рака эндометрия пациентки испытывают стресс и увеличение веса, что в дальнейшем способствует рецидиву заболевания. Работа врачей-диетологов, эндокринологов и специалистов по питанию после успешного лечения основного заболевания является залогом длительной ремиссии. Кстати, средиземноморская диета стала стандартом профилактики рака эндометрия.
Бесплодие и ожирение: что грозит женщинам
Каждая седьмая пара страдает бесплодием, и этот показатель растет. Нарушения овуляции и неизвестные причины составляют 50% причин бесплодия. Большая часть этих случаев связана с ожирением. Еще скифы наблюдали связь между бесплодием и ожирением. Избыточный вес нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, влияя на качество ооцитов и рецептивность эндометрия.
Женщины с ожирением имеют более низкие показатели успеха при естественном зачатии, экстракорпоральном оплодотворении, индукции овуляции, интрацитоплазматической инъекции спермы и программах донорства яйцеклеток.
Была продемонстрирована связь между ожирением, ухудшением репродуктивных результатов и увеличением частоты выкидышей. Существует множество факторов, вызывающих бесплодие, но лишь некоторые из них можно исправить, и ожирение является одним из них.
Ожирение и мужское здоровье
для нормального сперматогенеза уровень тестостерона в крови должен быть не ниже 70 нмоль/л. Ожирение и его основные медиаторы отрицательно влияют на параметры спермы – концентрацию сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, подвижность и нормальную морфологию. Эректильная дисфункция часто встречается у мужчин с ожирением.
Воспалительные факторы при ожирении приводят к эндотелиальной дисфункции, что приводит к снижению эффективности. Потеря веса даже на 5% может улучшить фертильность и увеличить ваши шансы на рождение здорового потомства.
Лишний вес и заболевания опорно-двигательного аппарата
Увеличение ИМТ на 5 единиц было связано с увеличением риска остеоартрита коленного сустава на 35%. В меньшей степени установлена связь с остеоартритом тазобедренного сустава. Более того, женщины более зависимы, чем мужчины. Риск повреждения суставов увеличивается при длительном анамнезе ожирения, начиная с раннего детства. Людям с избыточным весом чаще проводятся такие операции, как замена коленного и тазобедренного суставов.
Возникновение заболеваний суставов у людей с ожирением связано не только с механическим воздействием на суставы, но и с вялотекущим воспалением, вызванным избыточным весом. Потеря веса может уменьшить боль и улучшить функцию суставов. Некоторые исследования показывают, что по мере потери веса структура хряща восстанавливается. Потеря даже 1 килограмма веса снизит нагрузку на ваши суставы. Потеря нескольких фунтов может уменьшить воспаление суставов за счет снижения уровня маркеров воспаления. Нормализация индекса массы тела – один из этапов лечения остеоартроза.
Висцеральное ожирение и сахарный диабет
Нормальная окружность талии для женщин должна быть менее 80 см, а для мужчин нормальная окружность талии – менее 94 см. Более высокая окружность талии диагностирует метаболически нездоровое ожирение, которое увеличивает риск развития диабета. Снижение веса может нормализовать уровень сахара в крови. Поэтому таким пациентам в первую очередь рекомендуется изменить рацион питания и начать больше заниматься спортом.
- Хотите связаться со мной?
